肢体麻木出现脑梗死应该怎么办

Question

肢体麻木出现脑梗死应该怎么办

Answer 1

肢体麻木伴随脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理、康复训练等方式干预。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，可能伴随头痛、呕吐等症状。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，后期改为单药维持。该方案可能诱发消化道出血，需监测黑便等症状。

3、血压管理

急性期血压控制在180/100毫米汞柱以下，避免过低导致灌注不足。可选用尼莫地平、拉贝洛尔等药物，需警惕低血压反应。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始床边康复，包括关节活动度训练、平衡练习、步态训练等。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳。

脑梗死后需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期复查颈部血管超声。康复期可适当补充深海鱼油、维生素B族等营养素。