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孩子服用丙戊酸钠三个月了,检查肝功能碱性磷酸酶高,检查结果是233,参考值40--150,这有危险

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赵平 主任医师
单县中心医院
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宫颈癌筛查有参考值吗?

宫颈癌筛查通常包括宫颈细胞学检查如TCT和人乳头瘤病毒HPV检测,这些检查的结果有明确的参考值范围。TCT检查结果分为正常、炎症、非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变等类别,不同类别对应不同的临床意义。HPV检测则主要关注高危型HPV的感染情况,阴性结果为正常,阳性结果需结合细胞学检查进一步评估。筛查结果的参考值有助于医生判断宫颈病变的风险,并制定相应的随访或治疗计划。

1、TCT检查:TCT检查通过采集宫颈细胞进行显微镜下观察,结果分为正常、炎症、非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变等类别。正常和炎症结果通常无需特殊处理,非典型鳞状细胞需进一步随访,低级别和高级别病变则需结合其他检查明确诊断。

2、HPV检测:HPV检测主要针对高危型HPV,阴性结果表示未感染,阳性结果需结合TCT检查结果评估。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,阳性结果可能提示需要更频繁的随访或进一步的阴道镜检查。

3、参考值意义:筛查结果的参考值帮助医生评估宫颈病变的风险。正常结果通常建议定期复查,异常结果需根据具体情况制定个体化的随访或治疗计划,如阴道镜检查、宫颈活检等。

4、随访建议:对于筛查结果异常者,医生会根据病变程度建议不同的随访频率。低级别病变可能每6-12个月复查一次,高级别病变可能需要更积极的干预,如宫颈锥切术等。

5、预防措施:定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。建议21岁以上的女性每3年进行一次TCT检查,30岁以上的女性可每5年进行一次TCT和HPV联合检测,或根据医生建议调整筛查频率。

宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的关键措施,建议女性根据年龄和风险因素定期进行筛查。日常注意个人卫生、避免高危性行为、接种HPV疫苗等也有助于降低宫颈癌的发病风险。筛查结果异常者应积极配合医生进行随访和治疗,以最大限度地减少宫颈癌的发生和发展。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

丙戊酸钠片能治疗精神病吗?

丙戊酸钠片可通过稳定情绪、控制症状等方式治疗某些精神病,通常由双相情感障碍、癫痫等疾病引起。

1、双相情感障碍:丙戊酸钠片常用于治疗双相情感障碍,可能与遗传、神经递质失衡等因素有关,通常表现为情绪波动、躁狂和抑郁交替发作等症状。通过调节神经递质水平,丙戊酸钠片能有效控制情绪波动,建议剂量为每日500-2000毫克,分次口服。

2、癫痫:丙戊酸钠片对癫痫有显著疗效,可能与大脑神经元异常放电有关,通常表现为抽搐、意识丧失等症状。它能抑制异常放电,建议剂量为每日600-2500毫克,分次口服。

3、情绪稳定:丙戊酸钠片通过调节γ-氨基丁酸水平,帮助稳定情绪,适用于情绪波动较大的患者。建议在医生指导下使用,剂量根据病情调整。

4、预防复发:对于双相情感障碍和癫痫患者,长期服用丙戊酸钠片可有效预防症状复发,需定期监测血药浓度,确保疗效和安全性。

5、副作用管理:丙戊酸钠片可能引起胃肠道不适、肝功能异常等副作用,建议在用药期间定期检查肝功能,必要时调整剂量或更换药物。

在治疗精神病时,丙戊酸钠片需结合个体化用药方案,同时注意饮食均衡,避免高脂肪、高糖食物,适当进行有氧运动如散步、慢跑,保持规律作息,定期复诊以监测病情变化。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

儿童碱性磷酸酶偏高的原因及危害?

儿童碱性磷酸酶偏高可能由生理性因素如快速生长期、骨骼发育活跃,以及病理性因素如肝脏疾病、佝偻病等引起。长期偏高可能影响骨骼健康,导致生长迟缓或骨骼畸形。

1、快速生长期:儿童在快速生长期,骨骼细胞活跃,碱性磷酸酶水平自然升高。这种情况无需特殊治疗,只需保证均衡饮食和适量运动即可。

2、骨骼发育活跃:骨骼发育过程中,成骨细胞分泌大量碱性磷酸酶。这是正常生理现象,家长无需过度担心,注意补充钙质和维生素D。

3、肝脏疾病:肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致碱性磷酸酶升高。这种情况需及时就医,医生会根据病情开具保肝药物如谷胱甘肽片、水飞蓟素胶囊,并建议低脂饮食。

4、佝偻病:维生素D缺乏引起的佝偻病也会导致碱性磷酸酶升高。治疗包括补充维生素D滴剂、钙片,并增加户外活动时间。

5、药物影响:某些药物如抗癫痫药、抗生素可能引起碱性磷酸酶升高。家长应咨询必要时调整用药方案,避免长期使用影响儿童健康。

儿童碱性磷酸酶偏高时,家长应注意观察孩子的日常表现,定期进行体检。饮食上多摄入富含钙、磷、维生素D的食物如牛奶、鱼类、蛋黄;运动方面鼓励户外活动,促进骨骼健康。若发现异常症状如生长迟缓、骨骼疼痛,应及时就医排查病因。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

维生素e会引起肝功能异常吗?

维生素E过量摄入可能导致肝功能异常,建议每日摄入量控制在15毫克以内,避免长期大量服用。维生素E是一种脂溶性维生素,适量摄入有助于抗氧化、保护细胞膜,但过量摄入可能对肝脏造成负担。肝脏是维生素E代谢的主要器官,过量摄入会增加肝脏的代谢压力,可能导致肝酶升高、脂肪肝等肝功能异常。长期大量服用维生素E还可能引发其他健康问题,如出血倾向、免疫力下降等。建议通过均衡饮食获取维生素E,如坚果、种子、植物油等,避免依赖补充剂。如果已经出现肝功能异常,应立即停止服用维生素E,并咨询医生进行肝功能检查和治疗。肝功能异常的治疗包括调整饮食、减少脂肪摄入、增加富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜、水果等。必要时,医生可能会开具保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,帮助修复肝细胞。定期监测肝功能指标,确保肝脏健康恢复。通过合理控制维生素E摄入量,保持均衡饮食,可以有效预防肝功能异常,维护肝脏健康。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肿瘤五项是指哪五项的参考值呢为什么?

肿瘤五项通常包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原15-3(CA15-3),这些指标的参考值用于辅助诊断和监测肿瘤。甲胎蛋白主要用于肝癌和生殖细胞肿瘤的筛查,正常值通常低于20ng/mL。癌胚抗原常用于消化道肿瘤和肺癌的监测,正常值一般低于5ng/mL。糖类抗原125是卵巢癌的重要标志物,正常值通常低于35U/mL。糖类抗原19-9主要用于胰腺癌和胆道肿瘤的检测,正常值一般低于37U/mL。糖类抗原15-3则用于乳腺癌的监测,正常值通常低于25U/mL。这些指标的升高可能提示肿瘤的存在或复发,但需结合影像学检查和临床症状综合判断。肿瘤五项检测的参考值因实验室和检测方法不同可能略有差异,建议在专业医生指导下进行解读和后续治疗。定期进行肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤,及时采取治疗措施,提高治疗效果和生存率。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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