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五岁宝宝被摔伤了头眼眉去医院做CT检查对孩子身体有影响吗

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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耳朵掏伤了几天都剧烈疼痛?

掏伤耳朵后持续剧烈疼痛可能由外耳道损伤、继发感染、鼓膜穿孔、外耳道炎或局部血肿引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、止痛处理、避免刺激和就医检查等方式缓解。

1、外耳道损伤:

使用尖锐物品掏耳易造成外耳道皮肤破损,表现为持续性灼痛或刺痛。需立即停止掏耳行为,保持耳道干燥清洁,避免污水进入。轻微损伤通常3-5天可自愈,期间可用无菌棉球保护耳道入口。

2、继发感染:

破损皮肤易受金黄色葡萄球菌等细菌侵袭,引发红肿热痛等炎症反应。可能出现黄色分泌物伴听力下降。建议使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,严重者需口服头孢类抗生素。感染控制后疼痛可逐渐缓解。

3、鼓膜穿孔:

掏耳过深可能导致鼓膜撕裂,产生突发锐痛伴耳鸣、耳闷。小穿孔多在2-3周自愈,期间需避免用力擤鼻及游泳。大穿孔需耳科医生评估是否需鼓膜修补术,并预防中耳炎发生。

4、外耳道炎:

反复掏耳破坏耳道皮肤屏障,可能诱发弥漫性外耳道炎。典型表现为耳道肿胀、牵拉耳廓痛加剧。除抗生素治疗外,可短期使用氢化可的松软膏减轻水肿,严重者需放置消炎药条引流。

5、局部血肿:

掏耳工具刮伤血管可能形成外耳道血肿,表现为搏动性疼痛伴胀满感。小血肿可自行吸收,较大血肿需医生穿刺抽吸。血肿机化可能形成外耳道狭窄,需定期复查耳道通畅度。

日常应避免使用棉签等物品深入掏耳,洗头时可用防水耳塞保护。疼痛期间忌食辛辣刺激食物,睡眠时患侧朝上减轻压迫。若72小时后疼痛无缓解、出现发热或脓性分泌物,需及时耳鼻喉科就诊排除恶性外耳道炎等严重并发症。恢复期保持耳道通风干燥,可适当补充维生素C促进黏膜修复。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

晒伤了怎么办最有效的方法?

晒伤可通过冷敷处理、保湿修复、药物缓解、避免刺激、就医评估等方式治疗。晒伤通常由紫外线过度暴露、皮肤屏障受损、炎症反应加剧、光敏性物质接触、个体差异等因素引起。

1、冷敷处理:

晒伤后立即用冷毛巾或冰袋包裹敷于患处,每次15-20分钟。低温能收缩毛细血管,减轻红肿灼热感,但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷期间可配合生理盐水湿敷,有助于降低表皮温度。

2、保湿修复:

使用含透明质酸、神经酰胺的医用敷料或凝胶涂抹晒伤区域。这些成分能模拟皮脂膜结构,促进角质层水合作用。严重脱皮时可选用含维生素E的修复霜,每日薄涂3-5次。

3、药物缓解:

中重度晒伤可遵医嘱使用复方薄荷脑软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂。系统性症状明显者可口服氯雷他定片,但需注意抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应。

4、避免刺激:

恢复期需严格防晒,选择UPF50+的物理防晒衣物。禁止搔抓脱皮部位,洗澡水温控制在38℃以下。暂停使用含酒精、果酸等刺激性成分的护肤品。

5、就医评估:

出现大面积水疱、持续高热或意识模糊时需急诊处理。二度以上晒伤可能需进行创面清创,合并感染时需采集疱液进行细菌培养。

晒伤后48小时内应保持每日饮水2000毫升以上,补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。恢复期避免剧烈运动导致出汗刺激,选择宽松棉质衣物减少摩擦。外出时除防晒霜外应配合宽檐帽、太阳镜等物理遮挡,紫外线强烈时段尽量减少户外停留。皮肤完全修复前禁止使用美白类功效型产品,日常清洁建议选用弱酸性氨基酸洗面奶。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

摔倒手腕撑地要警惕哪四种病?

摔倒时手腕撑地需警惕腕部骨折、三角纤维软骨复合体损伤、腕关节脱位及韧带撕裂四种常见损伤。

1、腕部骨折:

桡骨远端骨折最为多见,多因跌倒时手掌张开撑地导致。典型表现为腕部剧烈疼痛、肿胀变形及活动受限,严重时可出现“餐叉样”畸形。需通过X光或CT确诊,轻度骨折可采用石膏固定,复杂骨折可能需手术复位。

2、三角纤维软骨损伤:

腕关节尺侧软骨结构易在扭转外力下撕裂,表现为旋转手腕时尺骨侧疼痛、握力下降伴弹响感。核磁共振检查可明确损伤程度,早期需腕关节制动,严重者需关节镜微创修复。

3、腕关节脱位:

月骨脱位常见于手掌过度背伸受力,腕部出现阶梯状畸形伴正中神经压迫症状。需急诊手法复位配合支具固定,反复脱位者需韧带重建手术。

4、韧带撕裂:

舟月韧带或月三角韧带断裂会导致腕骨间不稳定,表现为特定方向活动时突发剧痛伴无力感。应力位X光片可见腕骨间隙增宽,部分患者需关节囊紧缩术恢复稳定性。

伤后应立即停止活动并冰敷消肿,用硬板或绷带临时固定腕关节于功能位。就医前避免热敷或揉按患处,转运时保持前臂抬高于心脏位置。恢复期需循序渐进进行抓握训练和腕关节活动度练习,日常可补充钙质与维生素D促进骨愈合,三个月内避免提重物及剧烈运动。若出现手指麻木或皮肤苍白需紧急处理血管神经损伤。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

脚扭伤了半年以后还痛怎么办?

脚扭伤半年后仍疼痛可能由韧带损伤未愈、慢性炎症、关节不稳、创伤性关节炎或软组织粘连等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、中医理疗或手术干预等方式缓解。

1、韧带损伤未愈:

踝关节韧带在急性扭伤后若未完全修复,会导致持续性疼痛和关节不稳。表现为活动时疼痛加重、局部压痛。需通过核磁共振明确损伤程度,轻中度损伤可采用支具固定配合超声波治疗,重度撕裂可能需关节镜手术修复。

2、慢性炎症反应:

损伤局部长期存在无菌性炎症,与反复微损伤或血液循环不良有关。常见肿胀发热感,晨起僵硬明显。低强度激光治疗联合非甾体抗炎药可有效控制炎症,同时需避免过度负重。

3、关节稳定性下降:

韧带松弛导致踝关节力学结构改变,易引发继发性损伤。表现为行走不稳、易反复扭伤。通过本体感觉训练如平衡垫练习增强肌肉代偿能力,严重者需佩戴功能性护踝。

4、创伤性关节炎:

关节软骨损伤后逐步退化,多见于初期处理不当的严重扭伤。特征为阴雨天疼痛加重、关节活动受限。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑,晚期需考虑关节清理术。

5、软组织粘连:

损伤后制动过久导致肌腱、韧带与周围组织黏连。表现为特定方向活动时牵扯痛。采用针灸松解配合关节松动术,逐步恢复活动范围,切忌暴力推拿。

建议每日用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环,选择泳池行走或骑自行车等低冲击运动,饮食注意补充维生素C猕猴桃、彩椒和蛋白质鱼肉、豆制品以促进结缔组织修复。睡眠时可用枕头垫高患肢,若疼痛持续加重或出现夜间静息痛,需及时排查应力性骨折等并发症。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

摔一跤头晕恶心想吐怎么回事?

摔跤后头晕恶心呕吐可能由轻微脑震荡、前庭系统损伤、颈椎问题、血压波动或心理应激反应引起,需根据具体表现采取观察休息、药物缓解或就医检查等措施。

1、轻微脑震荡:

头部受到撞击可能导致脑组织短暂功能障碍,出现头晕、恶心症状。通常伴有短暂意识模糊或记忆缺失,多数在24小时内自行缓解。建议静卧休息,避免用脑活动,若出现持续呕吐或意识障碍需立即就医进行头颅CT检查。

2、前庭系统损伤:

跌倒时内耳前庭器官可能受到震荡,引发眩晕伴恶心呕吐。特征性表现为头部位置改变时症状加重,可能持续数日至数周。可通过前庭康复训练改善,严重时可使用抗眩晕药物,但需在医生指导下进行。

3、颈椎问题:

颈部突然扭转可能刺激椎动脉或颈神经根,导致椎基底动脉供血不足。常见颈部疼痛伴随头晕,转动头部时症状明显。需颈椎制动保护,必要时进行颈椎MRI检查排除严重损伤,物理治疗对缓解症状有帮助。

4、血压波动:

疼痛刺激或紧张情绪可能引发血管迷走神经反射,造成血压骤降。表现为面色苍白、出冷汗伴随头晕恶心,通常平卧后很快缓解。测量卧立位血压有助于判断,反复发作需排查心血管疾病。

5、心理应激反应:

突发摔跤可能触发急性应激反应,体内肾上腺素水平升高引发不适。症状包括心慌、手抖伴消化道反应,通常情绪平稳后减轻。深呼吸练习和心理安抚可缓解症状,持续存在需考虑创伤后应激障碍可能。

摔伤后48小时内应密切观察症状变化,保持环境安静避免强光噪音刺激。饮食选择清淡易消化的粥类、面条,分次少量进食预防呕吐。适当补充含电解质饮品维持水盐平衡,避免咖啡因和酒精。恢复期可进行缓慢的颈部放松操和平衡训练,但需避免剧烈运动。若头晕持续超过72小时、出现视物重影或肢体无力等神经系统症状,必须及时前往神经内科就诊。日常居家注意防滑措施,老年人建议使用防滑鞋和扶手,预防再次跌倒。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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