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宝宝两个月,早上起来给孩子吃奶不小心用手指甲碰的宝宝的下眼皮了,怎么办?宝宝会有是吗?还需要去医院

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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根管治疗后不小心咬到了牙?

根管治疗后不小心咬到牙一般不会造成严重损伤,但需观察是否出现异常症状。

根管治疗后的牙齿由于失去牙髓营养供应,脆性会增加,但正常咀嚼压力通常不会导致牙齿折裂。治疗后的牙齿可能出现短暂敏感或轻微疼痛,这与治疗过程中器械对根尖周组织的刺激有关。若咬合后仅出现一过性酸痛且无持续加重,通常无须特殊处理。建议避免用患侧咀嚼过硬食物,使用对侧牙齿进食可减少机械刺激。

若咬合后出现剧烈疼痛、牙齿松动或牙龈肿胀,可能提示根尖周组织损伤或牙根隐裂。这种情况需及时复诊检查,通过X线片评估根尖周状况。医生可能根据情况调整咬合、进行牙周夹板固定或进一步治疗。根管治疗后的牙齿建议制作全冠修复以保护剩余牙体组织。

治疗完成后应定期口腔检查,保持口腔卫生,避免用患牙咬硬物。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

胃部用手按压有硬结怎么回事?

胃部用手按压有硬结可能与胃部肌肉紧张、胃痉挛、胃部肿瘤、胃溃疡、胃石症等因素有关。建议及时就医,通过胃镜、超声等检查明确诊断。

1、胃部肌肉紧张

胃部肌肉紧张通常由精神压力大、焦虑等因素引起,表现为胃部区域触诊时有紧绷感或轻微硬结。这种情况无须特殊治疗,可通过热敷、放松训练等方式缓解。避免摄入刺激性食物,保持规律作息有助于改善症状。

2、胃痉挛

胃痉挛多与饮食不当、寒冷刺激有关,发作时胃壁肌肉强烈收缩可形成局部硬结。症状常伴随阵发性绞痛,热敷或遵医嘱使用山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物可缓解。反复发作需排查是否存在胃炎等基础疾病。

3、胃部肿瘤

胃部肿瘤生长可能导致局部组织增厚形成硬结,早期可能无明显症状,随病情进展可能出现消瘦、黑便等表现。胃镜检查是确诊的主要手段,发现肿瘤需根据病理类型选择手术切除、化疗等治疗方案。

4、胃溃疡

慢性胃溃疡反复发作可导致胃壁纤维化,在溃疡瘢痕处形成质地较硬的结节。患者多伴有规律性上腹痛、反酸等症状。确诊需依赖胃镜检查,治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,合并幽门螺杆菌感染需加用阿莫西林胶囊等抗生素。

5、胃石症

胃石症因进食柿子、黑枣等富含鞣酸的食物后与胃酸结合形成硬块,触诊时可扪及活动性包块。较小胃石可通过碳酸氢钠溶液溶解,较大胃石需在内镜下碎石取出。日常需注意避免空腹食用易结块食物。

日常应注意饮食清淡,避免暴饮暴食及辛辣刺激食物。保持规律进食习惯,细嚼慢咽有助于减轻胃部负担。若硬结持续存在或伴随疼痛加重、体重下降等症状,须立即就医完善检查。胃部不适期间可暂时选择粥类、面条等易消化食物,避免吸烟饮酒等加重胃黏膜损伤的行为。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肛门下面有个凸出来的东西一碰就疼怎么回事?

肛门下方出现触痛性凸起物可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿有关。常见原因包括局部感染、静脉曲张或皮肤病变,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的团块,外痔表现为肛周柔软肿物,血栓性外痔可伴剧烈触痛。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。

2、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引起,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。常见于糖尿病或免疫力低下人群。需及时切开引流,配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,避免发展为肛瘘。

3、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,急性期可见哨兵痔隆起,触碰时疼痛明显。多因干硬粪便损伤导致。可使用硝酸甘油软膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴,必要时行肛门内括约肌侧切术。

4、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物,表面粗糙,触碰易出血疼痛。具有传染性,需冷冻或激光去除,同时使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部治疗,配偶需同步检查。

5、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞形成的囊性肿物,继发感染时出现压痛。较小囊肿可观察,感染期需口服阿莫西林胶囊,化脓后切开引流,完全切除囊壁可预防复发。

日常需保持肛周清洁干燥,如厕后使用温水清洗,避免久坐久站。饮食增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。出现持续疼痛、发热或出血时,应立即至肛肠科就诊,禁止自行挤压或刺破肿物。术后患者需定期换药,两周内避免剧烈运动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肛周脓肿自己破了还需要手术吗?

肛周脓肿自行破溃后通常仍需手术干预。肛周脓肿是肛周软组织感染形成的脓腔,破溃后可能暂时缓解症状,但感染源未彻底清除易复发或形成肛瘘。

肛周脓肿破溃后脓液排出可能减轻局部疼痛和肿胀,但破溃口往往较小,无法充分引流深部脓腔。残留的感染物质会持续刺激周围组织,导致炎症反复发作。部分患者可能因破溃后症状暂时缓解而延误就医,反而增加后续治疗难度。临床常见破溃后形成慢性窦道或复杂肛瘘的情况,此时手术范围需扩大,恢复期更长。

极少数表浅且范围小的脓肿,在破溃后配合规范抗感染治疗可能愈合。但这种情况需经专科医生评估确认脓腔完全引流,且无肛腺隐窝的持续感染。自行破溃的伤口通常存在引流不畅问题,细菌培养显示多数病例仍存在混合菌群感染。

建议尽早就诊肛肠外科,通过直肠指诊、超声或MRI明确脓腔范围。手术方式包括脓肿切开引流术、肛瘘切除术等,必要时需挂线治疗。术后需保持创面清洁,每日坐浴2-3次,使用高锰酸钾溶液稀释浸泡。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保证足量膳食纤维摄入预防便秘。定期复查至创面完全愈合,观察有无肛瘘形成迹象。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

移植当天还需要做B超看内膜吗?

移植当天通常不需要做B超检查内膜,但需根据医生对个体情况的评估决定。胚胎移植前的内膜评估一般在周期准备阶段已完成,移植当日以确认胚胎状态和操作安全为主。

在辅助生殖技术治疗中,子宫内膜厚度和形态是影响胚胎着床的关键因素,通常会在促排卵周期或激素替代周期中通过多次B超监测。移植前3-5天多数生殖中心会完成最终内膜评估,确保厚度达到7毫米以上且呈三线型。移植当天若内膜突然出现异常变化的概率较低,常规操作中重复检查可能增加患者身体负担。部分患者存在内膜发育迟缓、异常出血或既往移植失败史时,医生可能临时加做B超排除宫腔积液、内膜分离等问题。特殊情况下如自然周期移植或内膜转化方案调整,也可能需要当日影像学确认。

移植后建议保持平卧位休息30分钟,避免剧烈运动和长时间站立。饮食上可增加富含维生素E的坚果类食物,如杏仁、葵花籽,有助于维持内膜血流。保持会阴清洁干燥,移植后2周内禁止性生活及盆浴。按医嘱规范使用黄体支持药物,如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等,避免自行调整剂量。若出现严重腹痛或阴道大量出血,需立即返院检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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