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孩子咳嗽的厉害B超显示心脏那圆圆的说要做心超有必要吗?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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信必可治疗慢阻肺效果好吗?

信必可是治疗慢阻肺的有效药物,能显著改善症状并降低急性加重风险。其核心成分为布地奈德(激素)和福莫特罗(长效β2受体激动剂),通过抗炎和扩张支气管双重作用控制病情。

1. 信必可的作用机制

布地奈德抑制气道炎症反应,减少黏液分泌和支气管肿胀;福莫特罗直接作用于支气管平滑肌,维持12小时以上的扩张效果。两者协同可改善肺功能,临床数据显示使用后FEV1平均提升15%-20%。

2. 适用人群与疗效

中重度慢阻肺患者(GOLD分级B-D组)效果显著。研究证实规律使用可使急性发作频率降低25%-30%,呼吸困难评分改善40%以上。对存在频繁急性加重史或合并哮喘的患者尤为适用。

3. 具体用药方案

每日2吸(160/4.5μg规格)为标准剂量,早晚各1次。急性发作时可临时增加1吸,但24小时内不超过8吸。用药后需漱口防止口腔念珠菌感染,建议配合峰流速仪监测效果。

4. 注意事项

可能出现声音嘶哑、心悸等副作用,通常2周内适应。合并肺结核或糖尿病患者需谨慎使用。需与医生保持沟通,每3个月评估用药方案,避免长期大剂量使用导致骨质疏松风险。

5. 联合治疗建议

重度患者可联用噻托溴铵增强支气管扩张效果;合并感染时需短期加用抗生素。同时建议接种肺炎疫苗和流感疫苗,配合呼吸康复训练可提升整体疗效。

信必可作为慢阻肺基础治疗药物,需坚持规范使用才能发挥最佳效果。患者应定期进行肺功能检查,及时调整治疗方案,配合戒烟、氧疗等综合管理措施,多数患者用药后生活质量可获得明显改善。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肿瘤十二项有必要做吗?
肿瘤十二项检查是评估肿瘤标志物的重要方法,建议高危人群或疑似肿瘤患者进行检测。肿瘤标志物是某些肿瘤细胞产生或释放的物质,通过血液或其他体液检测,有助于早期发现肿瘤或监测治疗效果。常见肿瘤标志物包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原125CA125等,分别与肝癌、结直肠癌、卵巢癌等疾病相关。对于有家族肿瘤史、长期吸烟、慢性肝炎等高危人群,定期进行肿瘤十二项检查可以帮助早期发现潜在问题。对于已经确诊的肿瘤患者,该检查可以监测治疗效果和病情变化。检查结果需结合临床症状和其他影像学检查综合判断,避免单一指标导致的误判。如果检查结果异常,应及时就医,进一步明确诊断并制定治疗方案。肿瘤十二项检查是肿瘤筛查和监测的重要手段,高危人群和疑似患者应重视并定期进行。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

自然流产后当月又怀了可以要吗?
自然流产后当月又怀孕,可以要,但需密切监测和评估。自然流产后子宫内膜修复需要时间,过早怀孕可能增加流产风险,但并非绝对禁忌。建议及时就医,进行超声检查和激素水平评估,确保胚胎发育正常。医生会根据具体情况制定个性化保胎方案,如补充黄体酮、调整生活方式等。 1、自然流产后子宫内膜修复需要时间,通常建议等待1-3个月再怀孕,但并非绝对禁忌。过早怀孕可能增加流产风险,但并非所有情况都会导致不良结局。及时就医,进行超声检查和激素水平评估,确保胚胎发育正常是关键。 2、医生会根据具体情况制定个性化保胎方案。补充黄体酮是常见的保胎措施,有助于维持妊娠。调整生活方式也很重要,如避免剧烈运动、保持心情舒畅、均衡饮食等。定期产检,监测胎儿发育情况,及时发现并处理潜在问题。 3、自然流产后当月怀孕,需特别注意心理调适。流产后情绪波动较大,再次怀孕可能带来焦虑和压力。寻求心理支持,与家人朋友沟通,必要时咨询心理有助于缓解情绪,保持积极心态。 自然流产后当月怀孕并非绝对禁忌,但需密切监测和评估。及时就医,进行超声检查和激素水平评估,确保胚胎发育正常。医生会根据具体情况制定个性化保胎方案,如补充黄体酮、调整生活方式等。心理调适同样重要,寻求心理支持,保持积极心态,有助于顺利度过孕期。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

甲状腺功能减退症危象患者必须要做哪些检查?
甲状腺功能减退症危象患者需立即进行甲状腺功能、电解质、血常规、肝肾功能等检查,以评估病情并制定治疗方案。甲状腺功能减退症危象是一种危及生命的急症,需通过检查明确诊断并采取紧急治疗措施。 1、甲状腺功能检查:包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和游离三碘甲状腺原氨酸FT3的测定。TSH升高、FT4和FT3降低是甲状腺功能减退症的典型表现,危象时这些指标可能进一步恶化。 2、电解质检查:甲状腺功能减退症危象常伴随低钠血症,需检测血清钠、钾、钙等电解质水平,以评估水电解质平衡状态。 3、血常规检查:包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,以排除感染或贫血等并发症。 4、肝肾功能检查:甲状腺功能减退症可能影响肝肾功能,需检测血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标,评估器官功能状态。 5、心电图检查:甲状腺功能减退症危象患者可能出现心动过缓、低电压等心电图异常,需及时监测心脏功能。 6、血气分析:评估患者的酸碱平衡和氧合状态,危象时可能出现呼吸衰竭或代谢性酸中毒。 7、影像学检查:如胸部X线或超声检查,排除肺部感染或心包积液等并发症。 甲状腺功能减退症危象的治疗包括补充甲状腺激素、纠正电解质紊乱、支持治疗等。静脉注射左甲状腺素L-T4是首选治疗,剂量需根据患者体重和病情调整。低钠血症可通过限制液体摄入或使用高渗盐水纠正。对于感染、低体温等诱因,需针对性治疗。重症患者需入住重症监护室,密切监测生命体征和器官功能。 甲状腺功能减退症危象的早期诊断和及时治疗至关重要,患者需在医生指导下进行全面的检查和治疗,以降低并发症风险,改善预后。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脊髓血管畸形怀孕了能要吗?
脊髓血管畸形患者怀孕后,需要根据病情严重程度和医生的专业评估决定是否继续妊娠。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,具体方案需个体化制定。脊髓血管畸形是一种先天性或后天性血管发育异常,可能导致脊髓受压或出血,严重时影响神经功能。怀孕期间,由于激素变化和血容量增加,可能加重病情,增加风险。患者应尽早咨询神经外科和产科进行详细检查,评估病情稳定性和妊娠风险。若病情稳定,可在严密监测下继续妊娠;若病情不稳定,可能需要终止妊娠以保护母体健康。 1、遗传因素:脊髓血管畸形可能与遗传因素有关,部分患者存在家族史。建议在怀孕前进行遗传咨询,了解家族病史,评估遗传风险。 2、环境因素:外部环境如辐射、化学物质暴露等可能增加脊髓血管畸形的风险。怀孕期间应避免接触有害物质,保持健康的生活方式。 3、生理因素:怀孕期间,体内激素水平变化和血容量增加可能加重脊髓血管畸形的症状。定期进行神经系统检查,监测病情变化。 4、外伤:脊髓血管畸形患者应避免剧烈运动和外伤,以免引发脊髓出血或损伤。怀孕期间需特别注意保护脊柱,避免意外伤害。 5、病理因素:脊髓血管畸形可能导致脊髓受压或出血,严重时影响神经功能。怀孕期间需密切关注神经症状,如出现肢体无力、感觉异常等,应及时就医。 药物治疗包括使用降压药控制血压,减少血管破裂风险;抗癫痫药预防癫痫发作;镇痛药缓解疼痛。手术治疗可选择血管畸形切除术、血管内栓塞术和血管重建术,具体手术方式需根据病情和医生建议决定。介入治疗如血管内栓塞术和血管成形术,可有效减少血管畸形对脊髓的压迫和出血风险。饮食方面,建议增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于血管健康;避免高盐高脂饮食,控制体重。运动方面,选择低强度运动如散步和孕妇瑜伽,增强体质,避免剧烈运动。 脊髓血管畸形患者怀孕后,需在医生指导下严密监测病情,根据病情稳定性和妊娠风险决定是否继续妊娠。通过药物治疗、手术治疗和介入治疗,结合健康的生活方式和饮食调整,可以有效控制病情,降低妊娠风险。患者应积极配合医生治疗,定期复查,确保母婴安全。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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