我初次怀孕，反应也没有多大，38天的时候去做了彩超检查，8*8的孕囊到了宫腔，45天的时候检-产前诊断科

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初次得痛风可以根治吗？痛风是一种慢性代谢性疾病，通常无法完全根治，但通过科学管理和治疗可以有效控制症状，减少复发。关键在于调整生活方式、合理用药以及定期监测尿酸水平。 1、痛风的原因痛风的主要原因是体内尿酸水平过高，导致尿酸盐在关节和周围组织中沉积，引发炎症和疼痛。尿酸水平升高的原因包括： - 遗传因素：部分人群因遗传因素导致尿酸代谢异常。 - 饮食因素：高嘌呤食物（如红肉、海鲜、酒精）摄入过多会增加尿酸生成。 - 代谢问题：肥胖、糖尿病、高血压等疾病可能影响尿酸排泄。 - 药物影响：某些药物（如利尿剂）可能干扰尿酸代谢。 2、痛风的治疗方法痛风的治疗目标是缓解急性发作、预防复发以及降低尿酸水平。具体方法包括： - 药物治疗： 1. 急性期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解疼痛和炎症。 2. 降尿酸药物（如别嘌呤醇、非布司他）可长期控制尿酸水平。 3. 对于严重病例，可能需要使用糖皮质激素。 - 饮食调整： 1. 减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、啤酒、海鲜等。 2. 增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入，有助于降低尿酸水平。 3. 多喝水，促进尿酸排泄。 - 生活方式改善： 1. 控制体重，避免肥胖。 2. 适度运动，如散步、游泳，有助于改善代谢。 3. 避免过度劳累和情绪波动，减少痛风发作诱因。 3、长期管理与预防痛风是一种需要长期管理的疾病，患者应定期监测尿酸水平，并根据医生建议调整治疗方案。通过坚持健康的生活方式和合理用药，大多数患者可以有效控制病情，减少复发频率和严重程度。初次得痛风虽然无法完全根治，但通过科学的治疗和管理，患者可以显著改善生活质量，减少并发症的发生。关键在于早期干预、长期坚持和与医生的密切配合。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

初次犯痛风后再没犯过?

初次犯痛风后再没犯过，可能是因为初次发作后采取了有效的预防措施，避免了尿酸水平的再次升高。痛风的发生与尿酸代谢异常密切相关，预防复发需要从饮食、生活习惯和药物干预等多方面入手。 1、尿酸代谢异常的原因痛风的主要原因是体内尿酸水平过高，导致尿酸盐在关节中沉积，引发炎症和疼痛。尿酸水平升高的原因包括遗传因素、饮食不当（如高嘌呤食物摄入过多）、肥胖、代谢综合征以及肾功能异常等。初次发作后，若未及时调整生活方式或未进行规范治疗，尿酸水平可能持续升高，导致痛风复发。 2、预防复发的关键措施预防痛风复发的核心是控制尿酸水平。饮食上应减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、红肉等，同时增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入。多喝水有助于促进尿酸排泄。保持健康体重、避免过度饮酒（尤其是啤酒）和规律运动也是重要措施。 3、药物治疗的选择对于尿酸水平持续偏高的患者，医生可能会建议使用降尿酸药物。常见的药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平。急性发作时，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。 4、生活方式的调整除了饮食和药物，生活方式的调整也至关重要。避免长时间久坐，适当进行低强度运动（如散步、游泳）有助于改善代谢。同时，保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和压力，也有助于减少痛风复发的风险。初次犯痛风后再没犯过，说明通过有效的预防和管理，痛风是可以控制的。关键在于长期坚持健康的生活方式和规范的药物治疗，定期监测尿酸水平，及时调整治疗方案，才能从根本上避免痛风的复发。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

过敏性紫癜什么症状也没有?

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为主要表现的血管炎性疾病，部分患者可能无明显症状，但多数情况下会伴随皮肤、关节、消化道或肾脏的异常表现。若出现相关症状，需及时就医排查。 1、皮肤症状过敏性紫癜最典型的症状是皮肤紫癜，表现为双下肢对称分布的红色或紫色斑点，按压不褪色。部分患者可能伴有轻微瘙痒或疼痛。紫癜通常分批出现，持续数天后逐渐消退，但可能反复发作。 2、关节症状约半数患者会出现关节症状，主要表现为关节肿胀、疼痛，尤其是膝关节和踝关节。这些症状通常为一过性，不会造成关节永久性损伤，但可能影响日常活动。 3、消化道症状部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐或便血等消化道症状。腹痛通常为阵发性绞痛，严重时可能被误诊为急腹症。消化道出血较少见，但需警惕。 4、肾脏症状约30％-50％的患者会累及肾脏，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。多数患者症状较轻，但少数可能发展为慢性肾炎或肾功能衰竭，需长期随访。 5、无症状情况少数患者可能无明显症状，仅在体检时发现皮肤紫癜或尿液异常。这种情况需结合实验室检查（如尿常规、血常规）和影像学检查（如腹部超声）进一步确诊。若怀疑患有过敏性紫癜，建议尽早就医，进行血常规、尿常规、免疫学检查等全面评估。治疗方面，轻度患者可通过休息、避免过敏原、使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状；中重度患者可能需要糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗。饮食上，建议避免辛辣、海鲜等易致敏食物，多摄入富含维生素C的水果蔬菜。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

初次肺结核怎么就耐药了?

初次肺结核耐药可能与不规范用药、细菌基因突变或感染耐药菌株有关。治疗需根据耐药类型选择个性化方案，包括调整药物、延长疗程和加强监测。 1、不规范用药初次肺结核耐药的一个重要原因是患者未按医嘱规范用药。部分患者因症状缓解自行停药，或未按时服药，导致结核杆菌未完全清除，进而产生耐药性。建议患者严格遵循医生指导，按时按量服药，避免随意调整剂量或停药。 2、细菌基因突变结核杆菌在繁殖过程中可能发生基因突变，导致对某些药物产生耐药性。这种情况在初次感染时也可能发生，尤其是患者免疫力较低时。治疗上需通过药敏试验确定耐药类型，选择敏感药物组合，避免使用无效药物。 3、感染耐药菌株部分患者初次感染时即接触了耐药结核杆菌，这可能与接触耐药患者或环境传播有关。预防措施包括避免与结核病患者密切接触，注意个人卫生，定期进行结核病筛查。治疗上需根据耐药菌株的特点，选择二线抗结核药物，如利福喷丁、莫西沙星等。 4、治疗方案调整对于耐药肺结核，治疗方案需个性化制定。常用方法包括： - 药物治疗：根据药敏试验结果选择敏感药物，如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，必要时使用二线药物。 - 延长疗程：耐药肺结核的治疗周期通常较长，可能需要6个月至2年，患者需有足够耐心。 - 加强监测：定期复查痰液、影像学检查，评估治疗效果，及时调整方案。初次肺结核耐药虽复杂，但通过规范治疗和科学管理，仍可有效控制病情。患者需积极配合医生，坚持治疗，同时注意提高免疫力，避免复发。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

十六岁弱视治疗是不是一点效果也没有了?

十六岁弱视治疗并非完全没有效果，但治疗效果可能不如儿童时期显著。弱视的治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好。十六岁虽然错过了最佳治疗期，但通过科学治疗和坚持训练，仍有可能改善视力。治疗方法包括遮盖疗法、视觉训练和药物治疗等。 1、遮盖疗法遮盖疗法是弱视治疗的经典方法，通过遮盖健康眼，强迫弱视眼进行视觉活动，从而刺激弱视眼的发育。每天遮盖健康眼的时间根据医生建议调整，通常为2-6小时。遮盖疗法需要长期坚持，家长和患者需密切配合。 2、视觉训练视觉训练是通过特定的视觉刺激和任务，增强弱视眼的功能。常见的训练方法包括精细目力训练（如穿珠子、描图）、电脑辅助视觉训练软件等。这些训练可以提高弱视眼的视敏度和协调能力，但需要长期坚持才能见效。 3、药物治疗药物治疗通常作为辅助手段，常用药物包括阿托品眼药水。阿托品可以暂时模糊健康眼的视力，迫使弱视眼更多地参与视觉活动。使用药物需在医生指导下进行，避免副作用。 4、手术治疗如果弱视由斜视或白内障等眼部疾病引起，可能需要手术治疗。手术可以矫正斜视或摘除白内障，为弱视治疗创造更好的条件。手术后仍需配合遮盖疗法和视觉训练。 5、生活习惯调整保持良好的用眼习惯对弱视治疗至关重要。避免长时间近距离用眼，保证充足的户外活动时间，均衡饮食，摄入富含维生素A和D的食物，如胡萝卜、鱼类等。十六岁弱视治疗虽然面临挑战，但通过科学的方法和坚持不懈的努力，仍有可能改善视力。建议患者及家属与专业眼科医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗策略。弱视治疗是一个长期过程，需要耐心和信心。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

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