胃癌手术后癌转移，年龄75岁，拟选择保守治疗，请问该挂你院那个教授号？治疗方案如何选择？谢谢-胃癌

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胃胀疼吃药不管用不一定是胃癌，但需要警惕，可能是胃部疾病或其他消化系统问题。常见原因包括胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等，但也可能与胃癌相关。建议及时就医，通过胃镜等检查明确诊断。 1、胃炎或胃溃疡胃炎和胃溃疡是胃胀疼的常见原因，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食不当引起。药物治疗包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和抗生素（如阿莫西林）联合治疗幽门螺杆菌感染。饮食上应避免辛辣、油腻食物，选择易消化的食物如粥、面条。 2、功能性消化不良功能性消化不良是一种非器质性病变，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性或心理因素有关。治疗上可使用促胃肠动力药（如多潘立酮）、消化酶制剂（如胰酶）和抗焦虑药物（如阿普唑仑）。饮食建议少食多餐，避免暴饮暴食，适当进行轻度运动如散步。 3、胃癌的可能性如果胃胀疼持续加重，伴随体重下降、食欲减退或黑便等症状，需警惕胃癌。胃癌的早期症状不明显，容易被忽视。确诊需通过胃镜检查和病理活检。治疗方法包括手术切除、化疗（如顺铂、氟尿嘧啶）和靶向治疗（如曲妥珠单抗）。饮食上应选择高蛋白、高维生素的食物，避免腌制、烟熏食品。胃胀疼吃药不管用时，应及时就医，明确病因。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。无论是胃炎、胃溃疡还是胃癌，都需要在医生指导下进行规范治疗，同时调整饮食和生活方式，以促进康复。

李勋

副主任医师河南省中医院男科

胃癌晚期有救吗能活多久?

胃癌晚期治疗难度较大，但通过综合治疗手段仍可延长生存期并提高生活质量。晚期胃癌患者的生存期因人而异，通常为几个月到几年不等，具体取决于病情、治疗方案及患者身体状况。治疗方法包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1、手术治疗晚期胃癌患者若肿瘤未广泛转移，可能通过手术切除部分或全部胃部以减轻症状。手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术等，术后需结合其他治疗手段控制病情。 2、化疗化疗是晚期胃癌的主要治疗方式，通过药物抑制癌细胞生长。常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂和紫杉醇等。化疗可单独使用，也可与手术或放疗联合，以缩小肿瘤或延缓病情进展。 3、靶向治疗与免疫治疗靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等可精准作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂等。这些方法为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。 4、支持治疗与营养管理晚期胃癌患者常伴随营养不良和疼痛，需通过营养支持、止痛药物和心理疏导改善生活质量。饮食上建议选择易消化、高蛋白食物，如鸡蛋、鱼肉和豆腐，避免辛辣刺激性食物。胃癌晚期虽难以治愈，但通过科学治疗和综合管理，患者仍可延长生存期并提升生活质量。建议患者及家属与医生密切沟通，制定个性化治疗方案，同时注重心理支持和营养调理，以积极态度面对疾病。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

早期胃癌手术切除多少钱?

早期胃癌手术切除的费用因地区、医院等级、手术方式及患者具体情况而异，一般在5万元至15万元之间。费用主要包括术前检查、手术费、麻醉费、术后护理及药物费用等。 1、费用构成分析早期胃癌手术的费用主要包括以下几个方面： - 术前检查：包括胃镜、CT、病理活检等，费用约2000元至5000元。 - 手术费：根据手术方式不同，费用差异较大。传统开腹手术费用较低，约3万元至5万元；腹腔镜微创手术费用较高，约5万元至8万元；机器人辅助手术费用最高，可达10万元以上。 - 麻醉费：根据手术时长和麻醉方式，费用约3000元至8000元。 - 术后护理：包括住院费、护理费及营养支持等，费用约1万元至3万元。 - 药物费用：术后可能需要使用抗生素、止痛药及辅助治疗药物，费用约5000元至1万元。 2、影响费用的因素 - 地区差异：一线城市的三甲医院费用较高，而二三线城市或普通医院费用相对较低。 - 医院等级：三甲医院的设备和技术更先进，费用通常高于二甲医院。 - 手术方式：微创手术和机器人手术费用较高，但创伤小、恢复快。 - 患者病情：如果患者合并其他疾病或术后出现并发症，费用可能增加。 3、降低费用的建议 - 医保报销：早期胃癌手术属于医保报销范围，报销比例可达50％至70％。 - 选择合适医院：根据自身经济条件选择性价比高的医院，避免盲目追求高费用医院。 - 术后康复计划：合理规划术后护理和康复，避免不必要的药物和检查费用。早期胃癌手术切除的费用虽然较高，但早期治疗是提高生存率的关键。建议患者根据自身情况选择合适的治疗方案，并充分利用医保政策减轻经济负担。术后注意定期复查，保持良好的生活习惯，有助于降低复发风险。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

胃癌晚期化疗一次要多少钱?

胃癌晚期化疗一次的费用通常在几千元到几万元不等，具体金额取决于化疗药物、治疗方案、医院等级和地区差异。化疗费用主要包括药物费用、检查费用和住院费用等。 1、药物费用化疗药物是费用的主要组成部分，不同药物的价格差异较大。例如，常用的化疗药物如紫杉醇、奥沙利铂和卡培他滨，价格从几百元到几千元不等。靶向药物如曲妥珠单抗或帕博利珠单抗，单次费用可能高达数万元。医生会根据患者的病情和经济状况选择合适的药物。 2、治疗方案化疗方案的选择直接影响费用。单药化疗费用较低，但联合化疗（如FOLFOX方案）费用较高。化疗周期和疗程次数也会影响总费用。晚期胃癌患者通常需要多次化疗，费用累积较高。 3、医院等级和地区差异三甲医院的化疗费用通常高于二级医院，一线城市的医疗费用也高于二三线城市。例如，北京、上海的化疗费用可能比中西部城市高出20％-30％。患者可以根据自身情况选择合适的医院。 4、其他费用化疗期间可能需要进行血常规、肝肾功能等检查，每次检查费用在几百元左右。如果患者需要住院化疗，住院费用和护理费用也会增加总支出。胃癌晚期化疗费用较高，但可以通过医保报销部分费用。建议患者提前了解医保政策，并与医生沟通选择适合的治疗方案。同时，关注医院提供的慈善援助或药物优惠政策，减轻经济负担。化疗是晚期胃癌的重要治疗手段，患者应积极配合治疗，争取更好的生活质量。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

胃癌晚期一般能活多久?

胃癌晚期患者的生存期通常较短，具体时间因个体差异和治疗效果而异，一般为数月至一年左右。生存期受肿瘤分期、患者身体状况、治疗方式及心理状态等多因素影响。通过积极治疗和综合管理，部分患者可能延长生存时间。 1、肿瘤分期与生存期胃癌晚期通常指肿瘤已扩散至远处器官或淋巴结，此时治愈率较低。生存期与肿瘤分期密切相关，分期越晚，预后越差。例如，IV期胃癌患者的5年生存率通常低于5％。 2、治疗方法的选择晚期胃癌的治疗以缓解症状和延长生存期为目标。常见治疗方法包括： - 化疗：如氟尿嘧啶、顺铂等药物，可抑制肿瘤生长。 - 靶向治疗：如曲妥珠单抗，适用于HER2阳性患者。 - 免疫治疗：如PD-1抑制剂，可增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。 3、营养与心理支持晚期胃癌患者常伴有食欲不振、体重下降等问题，需注重营养支持。建议选择高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。同时，心理支持对改善生活质量至关重要，家属应多陪伴，必要时寻求专业心理咨询。 4、个体化治疗与随访每位患者的病情不同，治疗方案需个体化制定。定期随访可及时调整治疗策略，监测病情变化。例如，通过影像学检查评估肿瘤进展，调整药物剂量或更换治疗方案。胃癌晚期虽然预后较差，但通过科学治疗和综合管理，患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。家属和患者应保持积极心态，与医生密切配合，争取最佳治疗效果。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

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