什么是溶血症什么原因

Question

什么是溶血症什么原因

Answer 1

溶血症是红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力引发的贫血，可能由遗传性红细胞缺陷、免疫性溶血、感染、药物等因素引起。

1、遗传因素

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏。治疗需脾切除或输血，药物可选泼尼松、环孢素、利妥昔单抗。

2、免疫异常

自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞所致，表现为黄疸、乏力。治疗使用糖皮质激素，药物包括甲泼尼龙、硫唑嘌呤、达那唑。

3、感染诱发

疟原虫或EB病毒直接破坏红细胞，伴随发热血红蛋白尿。需抗感染治疗，药物有青蒿琥酯、更昔洛韦、头孢曲松。

4、药物反应

青霉素或奎宁等药物诱发免疫反应溶解红细胞，停药后症状可缓解。严重时需血浆置换，药物可用免疫球蛋白、环磷酰胺、叶酸。

溶血急性期应卧床休息，避免剧烈运动；慢性患者需补充叶酸和铁剂，定期监测血红蛋白及网织红细胞计数。