结肠炎症状主要包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感,常见于溃疡性结肠炎、感染性肠炎、缺血性结肠炎等疾病,按病程可分为早期腹部隐痛、进展期持续腹泻、终末期严重出血或肠穿孔。
早期表现为左下腹或全腹隐痛,排便后缓解,可能与肠黏膜炎症刺激有关,需避免辛辣食物并遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或奥沙拉秦等氨基水杨酸类药物。
进展期出现黏液脓血便,每日可达10次以上,因肠道渗透压改变和炎症渗出导致,建议低渣饮食并配合蒙脱石散、酪酸梭菌活菌或双歧杆菌三联活菌调节。
直肠受累时产生排便不尽感,伴随肛门坠胀,与直肠神经敏感性增高相关,可温水坐浴缓解,严重时需用氢化可的松栓剂或局部免疫抑制剂。
终末期可能出现发热、贫血、体重下降,与长期营养吸收障碍有关,需静脉营养支持并联合硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等免疫调节治疗。
患者应保持低纤维低脂饮食,避免乳制品及生冷刺激食物,急性发作期及时就医评估是否需住院治疗。
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