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您好,我宫外孕三周,已确定不完全性流产五天,时常流出血块,身体没有任何不适,请问我这个选择期待治疗,

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李丽丽 主管护师
迁安市妇幼保健院
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王志强 主治医师
行唐县人民医院
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郭慧珍 护士
于都县计划生育服务站
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什么叫不完全性纵隔子宫癌?
不完全性纵隔子宫癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,通常与子宫纵隔的异常发育有关。其病因可能与遗传、环境因素、生理异常及病理变化相关,治疗需根据病情选择手术、放疗或化疗。 1、遗传因素 不完全性纵隔子宫癌可能与遗传基因突变有关,例如BRCA1或BRCA2基因的异常。家族中有类似病史的人群需提高警惕,定期进行妇科检查。 2、环境因素 长期接触有害化学物质或辐射可能增加患病风险。例如,某些工业环境中的苯类化合物或重金属污染可能对子宫组织产生不良影响。 3、生理因素 子宫纵隔发育异常可能导致子宫内膜分布不均,增加癌变风险。激素水平异常,如雌激素过高,也可能促进癌细胞生长。 4、病理变化 从不完全性纵隔子宫到癌变的过程可能经历多个阶段,包括子宫内膜增生、不典型增生直至癌变。早期发现和干预至关重要。 治疗方法 1、手术治疗 - 子宫切除术:适用于早期患者,彻底切除病灶。 - 淋巴结清扫术:防止癌细胞扩散至淋巴系统。 - 微创手术:如腹腔镜手术,减少创伤和恢复时间。 2、放射治疗 - 外部放疗:通过高能射线杀死癌细胞。 - 内部放疗:将放射源直接置于子宫内,精准治疗。 3、化学治疗 - 紫杉醇:抑制癌细胞分裂。 - 顺铂:破坏癌细胞DNA结构。 - 卡铂:适用于对顺铂耐药的患者。 4、饮食与生活方式调整 - 增加富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜。 - 减少高脂肪、高糖饮食,避免肥胖。 - 适量运动,如瑜伽或散步,增强免疫力。 不完全性纵隔子宫癌虽然罕见,但通过早期筛查和综合治疗,可以有效控制病情。患者应积极配合医生治疗,同时调整生活方式,提升整体健康水平。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

大动脉完全性转位的胎儿不手术可以活吗?
大动脉完全性转位的胎儿如果不进行手术,存活率极低,通常无法长期存活。手术是唯一有效的治疗方法,建议在出生后尽快进行矫正手术。 1、大动脉完全性转位的原因 大动脉完全性转位是一种先天性心脏病,主要由于胎儿心脏发育异常导致。具体原因包括: - 遗传因素:家族中有先天性心脏病史可能增加患病风险。 - 环境因素:孕期母体接触有害物质(如药物、辐射或感染)可能影响胎儿心脏发育。 - 生理因素:胎儿心脏在发育过程中出现结构异常,导致主动脉和肺动脉位置互换。 2、大动脉完全性转位的危害 大动脉完全性转位会导致血液循环异常,氧气无法有效输送到全身,严重威胁胎儿生命。若不及时治疗,可能导致缺氧、心力衰竭甚至死亡。 3、治疗方法 手术是治疗大动脉完全性转位的唯一有效方法,常见手术方式包括: - 动脉调转术:将错位的主动脉和肺动脉重新连接至正确位置,通常在新生儿期进行。 - 心房调转术:通过手术改变心房内的血流方向,改善血液循环。 - 球囊房间隔造口术:在新生儿期作为临时措施,通过扩大心房之间的通道,缓解缺氧症状。 4、术后护理与注意事项 手术后需密切监测患儿的心脏功能,并采取以下措施: - 药物治疗:使用抗凝药物预防血栓,或使用强心药物支持心脏功能。 - 定期复查:术后定期进行心脏超声检查,评估手术效果和心脏恢复情况。 - 生活方式调整:避免剧烈运动,保持均衡饮食,预防感染。 大动脉完全性转位的胎儿若不进行手术,几乎无法存活。手术是挽救生命的唯一途径,建议在确诊后尽早与专业医生沟通,制定详细的手术计划。术后需长期随访,确保患儿心脏功能正常发育。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

完全性前置胎盘属于什么颜色?
完全性前置胎盘是一种妊娠期并发症,胎盘完全覆盖宫颈内口,可能导致严重出血,需及时就医处理。其颜色与正常胎盘无异,通常为暗红色或紫红色,但颜色并非诊断依据,需通过超声检查确诊。 1、遗传因素 完全性前置胎盘可能与遗传因素有关,部分女性因家族史或基因易感性,胎盘着床位置异常。建议有家族史的女性在孕前进行遗传咨询,了解风险并制定预防措施。 2、环境因素 多次流产、剖宫产史、子宫手术等外部因素可能增加完全性前置胎盘的风险。避免不必要的宫腔操作,减少流产次数,有助于降低发病概率。 3、生理因素 高龄孕妇、多胎妊娠、子宫内膜异常等自身因素也可能导致胎盘位置异常。孕期定期产检,监测胎盘位置变化,可早期发现问题并采取干预措施。 4、外伤与病理 子宫外伤或炎症可能影响胎盘着床位置。若孕期出现阴道出血、腹痛等症状,需立即就医,避免延误治疗。 5、治疗方法 完全性前置胎盘的治疗需根据病情严重程度选择: - 药物治疗:使用宫缩抑制剂如硫酸镁,减少子宫收缩,预防早产。 - 手术治疗:剖宫产是主要分娩方式,需在医生指导下选择合适时机。 - 生活方式调整:避免剧烈运动,保持充足休息,减少出血风险。 完全性前置胎盘虽为严重并发症,但通过科学管理和及时干预,多数孕妇可顺利分娩。孕期定期检查、遵医嘱治疗是关键,确保母婴安全。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

完全性前置胎盘处理原则?
完全性前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,处理原则包括密切监测、及时干预和选择合适的分娩方式。核心处理目标是保障母婴安全,避免大出血等危险情况。 1、密切监测 完全性前置胎盘的主要风险是无痛性阴道出血,可能危及母婴生命。孕妇需定期进行超声检查,评估胎盘位置和胎儿发育情况。医生会根据出血频率、出血量及孕妇身体状况制定个性化监测计划。建议孕妇避免剧烈活动,减少腹部压力,保持情绪稳定。 2、及时干预 一旦出现阴道出血,需立即就医。轻度出血可通过卧床休息和药物(如硫酸镁)控制宫缩,减少出血风险。中度或重度出血可能需要住院治疗,医生会评估是否需要输血或提前终止妊娠。对于反复出血或出血量较大的孕妇,可能需提前计划剖宫产。 3、选择合适的分娩方式 完全性前置胎盘通常需要剖宫产,以避免自然分娩时胎盘剥离导致的大出血。手术时间一般安排在孕36-37周,具体时间根据孕妇和胎儿情况决定。术前需做好充分准备,包括备血、麻醉评估和新生儿抢救预案。术后需密切观察出血情况,预防感染和血栓形成。 完全性前置胎盘的处理需要多学科协作,包括产科、麻醉科和新生儿科。孕妇应积极配合医生建议,定期检查,避免危险因素。通过科学管理和及时干预,大多数完全性前置胎盘孕妇可以顺利分娩,保障母婴健康。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

完全性前置胎盘会长上去吗?
完全性前置胎盘在孕期可能会发生位置变化,但完全“长上去”的可能性较低,需密切监测和医疗干预。完全性前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈内口,可能导致孕期出血和分娩风险。其发生与多次妊娠、剖宫产史、子宫手术史等因素有关。 1、遗传因素 完全性前置胎盘的发生与遗传无明显直接关联,但家族中有胎盘异常史可能增加风险。孕期定期产检是早期发现的关键。 2、环境因素 多次妊娠、剖宫产史、子宫手术史是主要外部因素。这些因素可能导致子宫内膜受损,增加胎盘异常附着风险。避免不必要的子宫手术和减少剖宫产次数有助于降低风险。 3、生理因素 孕妇年龄较大(超过35岁)或多胎妊娠可能增加完全性前置胎盘的发生率。高龄孕妇需特别注意孕期健康管理,包括均衡饮食和适度运动。 4、外伤 孕期腹部外伤可能影响胎盘位置,但这种情况较为罕见。孕妇应避免剧烈运动和高风险活动,保护腹部安全。 5、病理因素 完全性前置胎盘可能伴随其他妊娠并发症,如胎盘植入或胎盘早剥。这些情况需及时就医,必要时采取剖宫产终止妊娠。 治疗方法 1、药物治疗 - 使用宫缩抑制剂(如硫酸镁)预防早产。 - 补充铁剂和叶酸,预防贫血。 - 必要时使用止血药物控制出血。 2、手术治疗 - 剖宫产是主要分娩方式,通常在孕36-37周进行。 - 严重出血时需紧急剖宫产。 - 胎盘植入时可能需子宫切除术。 3、生活方式调整 - 避免剧烈运动和重体力劳动。 - 保持情绪稳定,减少压力。 - 定期产检,监测胎盘位置和胎儿发育。 完全性前置胎盘需在医生指导下进行个性化管理,确保母婴安全。孕期密切监测和及时干预是关键,避免盲目等待胎盘“长上去”。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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