老年抑郁症用ECT治疗效果好吗

Question

老年抑郁症用ECT治疗效果好吗

Answer 1

老年抑郁症患者采用电休克治疗（ECT）效果通常较好，尤其适用于药物难治性、伴自杀倾向或严重躯体症状的病例。治疗效果受病情严重程度、基础疾病、治疗参数及个体差异等因素影响。

1、疗效显著

ECT对急性重度抑郁发作缓解率较高，约半数患者在6-12次治疗后症状明显改善，部分患者可能出现短期记忆减退等可逆性副作用。

2、适应症明确

适用于对抗抑郁药反应差、存在营养不良风险、伴精神病性症状的老年患者。治疗前需评估心血管功能及骨质疏松情况。

3、参数调整

采用改良型右单侧电极放置可降低认知影响，根据年龄调整电量参数，通常需要8-12次为一个疗程，维持治疗可预防复发。

4、综合管理

需联合心理治疗和社会支持，治疗后建议继续服用抗抑郁药。定期随访评估认知功能，必要时配合营养神经药物。

建议在精神科医生指导下制定个体化方案，治疗期间注意监测生命体征，加强跌倒预防及营养支持。