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4岁女孩在学校摔跤去医院打了石膏,1O天后除去石膏孩子无法站立疼痛不止是什么原因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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运动摔跤脚肿怎么消肿止痛?

运动摔跤后脚肿可通过冷敷、抬高患肢、药物缓解等方式消肿止痛。

冷敷能够收缩血管减少局部肿胀和疼痛,建议在受伤后立即用冰袋或冷毛巾敷于肿胀处,每次15-20分钟,重复进行数次。抬高患肢有助于促进静脉回流减轻肿胀,可将脚部垫高超过心脏水平。药物缓解可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或云南白药气雾剂,这些药物具有抗炎镇痛作用,能有效改善症状。若肿胀持续加重或伴随剧烈疼痛、活动受限,可能存在骨折或韧带损伤,需及时就医检查。

恢复期间避免剧烈运动,适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

小孩小骨折石膏绑多久?

小孩小骨折石膏固定时间一般为3-6周,实际时长受骨折部位、年龄、愈合速度、石膏类型及并发症等因素影响。

骨折部位不同直接影响愈合周期。上肢骨折如桡骨远端通常需3-4周固定,下肢承重骨如胫骨则需5-6周。儿童骨骼血供丰富且骨膜较厚,愈合速度普遍快于成人,3岁以下幼儿可能缩短1-2周。石膏材质选择也影响固定时长,传统石膏需全程固定至愈合,而可拆卸支具在后期可间断使用。

存在特殊情况需延长固定时间。开放性骨折或伴有血管神经损伤时,愈合可能延迟1-2周。若复查X线显示骨痂形成不足,需延长固定1周后再次评估。个别代谢性疾病如成骨不全症患儿,固定时间可能翻倍。感染风险高的污染伤口,需先控制感染再行固定。

拆除石膏后需逐步恢复关节活动度,初期避免剧烈运动。定期复查X线确认骨愈合情况,若发现延迟愈合需考虑物理治疗或营养干预。日常注意观察肢体末梢血运,石膏松动或破损应及时就医调整。保证钙质和维生素D摄入,适度晒太阳促进骨骼修复。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨折不打石膏可以吗?

骨折后是否可以不使用石膏固定需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折且无明显移位时,可能通过支具或固定带替代石膏;不稳定性骨折、关节内骨折或开放性骨折通常必须石膏固定。

稳定性骨折指骨折线简单、断端对位良好的情况,例如部分儿童青枝骨折或成人单纯桡骨远端骨折。这类骨折可通过高分子夹板、可调节支具等替代方式固定,需配合定期影像学复查确认愈合情况。患者需严格避免患肢负重或扭转活动,固定时间通常不少于4周。

不稳定性骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折或伴有明显移位的骨折,例如股骨干骨折、胫腓骨双骨折等。此类骨折断端易发生二次移位,石膏固定可提供三维力学支撑。关节内骨折如踝关节骨折若未妥善固定可能导致创伤性关节炎。开放性骨折在清创术后必须石膏固定以保护创面并维持骨结构稳定。

骨折后无论是否使用石膏,均需避免早期负重活动,定期复查X线片观察愈合进度。可适当补充钙质与维生素D,保持均衡饮食促进骨痂形成。康复期在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习,防止废用性肌萎缩和关节僵硬。若出现固定物松动、肢体肿胀加剧或皮肤异常变色等情况需及时就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脸上有扁平疣怎么除去?

脸上扁平疣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式去除。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物,常见于面部和手背,治疗方法主要有外用药物、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除等。

1、外用药物

扁平疣可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物。维A酸乳膏能够调节表皮细胞分化,抑制角质形成细胞增殖。咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫反应清除病毒。氟尿嘧啶软膏可干扰病毒DNA合成。药物治疗需坚持数周至数月,期间可能出现皮肤刺激反应。

2、冷冻治疗

液氮冷冻是治疗扁平疣的常用物理方法,通过低温使疣体组织坏死脱落。治疗时医生会用棉签蘸取液氮直接接触疣体,每次冷冻10-30秒,可能需要重复进行2-4次。冷冻后局部可能出现水疱、疼痛,需保持创面清洁干燥。该方法适合数量较少的扁平疣。

3、激光治疗

二氧化碳激光或脉冲染料激光可精确汽化疣体组织。激光治疗具有出血少、恢复快的优点,通常1-2次治疗即可去除疣体。治疗后需避免阳光直射,防止色素沉着。激光治疗适合面部对美观要求较高的患者,但费用相对较高。

4、电灼治疗

高频电刀通过热效应破坏疣体组织。治疗时局部麻醉后,医生会用电灼针逐个去除疣体。该方法止血效果好,但可能遗留轻微疤痕。术后需保持创面干燥,避免感染。电灼治疗适合体积较大、角化明显的扁平疣。

5、手术切除

对于顽固性、体积较大的扁平疣可考虑手术切除。医生会在局部麻醉下用手术刀完整切除疣体,然后缝合伤口。术后需定期换药,拆线后可能遗留线性疤痕。手术切除适合其他治疗方法无效的情况,一般不作为首选。

治疗期间需注意保持皮肤清洁,避免搔抓疣体导致自身接种扩散。饮食上可适当增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于皮肤修复。日常需做好防晒,防止色素沉着。治疗后应定期复诊,观察是否有复发迹象。若发现新发皮损应及时就医,避免延误治疗。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

骨折打石膏最佳时间?

骨折后打石膏的最佳时间通常在受伤后1-2天内,具体时间需根据骨折类型、肿胀程度、是否合并血管神经损伤等因素综合判断。

骨折后局部组织会出现肿胀,过早打石膏可能因肿胀加剧导致石膏过紧,影响血液循环。临床一般建议在急性期肿胀稍缓解后约24-48小时进行石膏固定,此时既能有效稳定骨折端,又可避免因肿胀造成的压迫风险。对于开放性骨折或伴有严重血管神经损伤者,需优先处理紧急情况后再考虑石膏固定。

部分特殊类型骨折需要更早固定,如儿童青枝骨折、无移位稳定性骨折等,可在急诊时立即打石膏。而严重粉碎性骨折、关节内骨折等复杂情况,可能需先通过牵引或临时外固定支架稳定,待肿胀消退后再行最终石膏固定。延迟超过1周未处理可能导致骨折端异常愈合。

骨折后应保持患肢制动并抬高,48小时内可冰敷减轻肿胀。打石膏后需观察肢体末梢血运、感觉及运动功能,若出现石膏过紧、皮肤压疮或异常疼痛应及时复诊。康复期需在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练,补充富含钙质和优质蛋白的食物,避免石膏受潮或承重,定期复查X线评估愈合情况。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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