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小孩五岁了,最近夜里每晚都有一次,先是咳嗽一声两声紧接着就会出现孩子很被动的只能往肚里吸气,嘴张着

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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宝宝夜里发烧怎么物理降温?

宝宝夜里发烧可通过温水擦拭、调节室温、补充水分等方式进行物理降温。

温水擦拭时使用32-34摄氏度的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭宝宝的额头、腋下、腹股沟等大动脉流经部位,通过水分蒸发带走体表热量。调节室温至24-26摄氏度,保持空气流通但避免冷风直吹,适当减少衣物被褥厚度帮助散热。少量多次喂服温开水或口服补液盐,每15-20分钟补充5-10毫升液体,预防脱水同时促进新陈代谢。若宝宝出现寒战应停止擦拭并加盖薄被,体温超过38.5摄氏度或持续发热需及时就医。

物理降温期间密切监测体温变化,避免使用酒精或冰水擦拭,保持宝宝安静休息。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子夜里睡觉鼻子出血怎么办?

孩子夜里睡觉鼻子出血可通过保持镇静、压迫止血、冷敷鼻梁、调整室内湿度、就医检查等方式处理。孩子夜里睡觉鼻子出血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。

1、保持镇静

家长需安抚孩子情绪,避免哭闹加重出血。让孩子坐直身体稍向前倾,用嘴呼吸,防止血液倒流刺激咽喉。同时准备干净纱布或纸巾轻柔擦拭,不要让孩子仰头或躺卧。

2、压迫止血

家长需用拇指和食指捏住孩子鼻翼柔软部位持续压迫5-10分钟。若单侧出血可仅压迫出血侧,双侧出血则同时按压。期间不要反复松手查看,压迫力度以不影响呼吸为宜。多数情况下压迫可有效止血。

3、冷敷鼻梁

用毛巾包裹冰袋敷于孩子鼻梁及前额,低温能使鼻腔血管收缩减少出血。每次冷敷5分钟,间隔2分钟后重复,避免冻伤皮肤。冷敷时需观察孩子反应,若出现寒战应立即停止。

4、调整室内湿度

冬季使用加湿器保持室内湿度在40%-60%,避免鼻腔黏膜干燥。睡前可用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻道,或涂抹少量凡士林在鼻腔前部。避免孩子抠挖鼻腔,及时修剪指甲。

5、就医检查

若出血量大或反复发作,需带孩子到耳鼻喉科就诊。医生可能使用硝酸银烧灼止血,或开具盐酸羟甲唑啉喷雾剂等血管收缩剂。对于鼻中隔偏曲可能需手术矫正,血液疾病需儿科进一步排查。

日常注意让孩子多喝水,补充维生素C和维生素K。饮食可适量增加猕猴桃、菠菜等富含维生素的食物。避免剧烈运动或头部剧烈晃动,观察出血频率和诱因并记录。若出血伴随面色苍白、乏力等症状需立即就医。家长应定期检查孩子鼻腔状况,教导正确擤鼻方法,避免用力过猛。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

十个月宝宝肠绞痛症状,白天夜里突然哭闹怎么回事?

十个月宝宝白天夜里突然哭闹可能与肠绞痛有关,肠绞痛通常由肠道功能紊乱、食物过敏、乳糖不耐受、肠道感染、胃食管反流等因素引起,可通过腹部按摩、调整喂养方式、使用益生菌、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。建议家长密切观察宝宝症状,及时就医排查病因。

1、肠道功能紊乱

十个月宝宝的消化系统尚未发育完善,肠道蠕动不协调可能导致肠绞痛。表现为突发性哭闹、双腿蜷缩、面部涨红,症状可持续数分钟至数小时。家长可顺时针轻柔按摩宝宝腹部帮助排气,或用温热毛巾敷肚脐周围。若反复发作,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2、食物过敏

添加辅食后可能对某些食物过敏,如牛奶蛋白、鸡蛋等,引发肠道痉挛性疼痛。常伴有皮疹、腹泻或呕吐。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物。必要时在医生指导下进行过敏原检测,或使用盐酸西替利嗪滴剂缓解过敏反应。

3、乳糖不耐受

宝宝肠道内乳糖酶不足时,无法分解母乳或奶粉中的乳糖,导致腹胀、肠鸣。哭闹多发生在喂奶后,大便呈泡沫状。可尝试换用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶颗粒。哺乳期母亲应减少高乳糖食物摄入。

4、肠道感染

病毒或细菌感染可引起肠系膜淋巴结炎,表现为阵发性腹痛伴发热、腹泻。需就医检查血常规和粪便常规,确诊后使用蒙脱石散止泻,或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。注意补充口服补液盐防止脱水。

5、胃食管反流

食道下括约肌发育不成熟使胃酸反流,刺激食道引发疼痛。宝宝哭闹时伴随吐奶、拒食、弓背等表现。应少量多次喂奶,喂后竖抱拍嗝。严重时需医生评估是否使用枸橼酸莫沙必利颗粒促进胃肠蠕动。

家长应注意保持喂养规律,避免过度喂养或饥饿。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,每天可做被动操促进肠道蠕动。记录哭闹时间、持续时间及伴随症状,帮助医生判断病因。若哭闹伴随发热、血便、呕吐胆汁或持续超过2小时,需立即就医排除肠套叠等急腹症。日常可准备婴儿专用暖水袋,温度不超过40℃,每次热敷不超过10分钟缓解不适。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

先是胃难受接着就发烧什么原因?

先是胃难受接着就发烧可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、胃溃疡合并感染等原因有关。这些情况通常由病原体感染、饮食不当或胃肠黏膜损伤引发,需结合具体症状和检查结果判断。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起,常见症状包括胃部不适、恶心呕吐和低烧。病毒侵袭胃肠黏膜可能导致消化功能紊乱,同时激活免疫系统引发发热。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群,配合连花清瘟胶囊缓解症状。需注意补充水分以防脱水。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的胃痛、腹泻伴发热,多与急性胃肠炎相关。致病微生物如沙门氏菌、轮状病毒等刺激胃肠黏膜,导致炎症反应和体温升高。治疗时可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物,配合口服补液盐预防电解质紊乱。避免进食油腻辛辣食物。

3、食物中毒

食用变质或污染食物后2-6小时出现胃部绞痛、呕吐及发热,需考虑食物中毒。金黄色葡萄球菌等产生的肠毒素直接刺激胃肠神经,同时引发全身炎症反应。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒止吐,必要时静脉补液。保留可疑食物样本以便检测。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的细菌性痢疾表现为阵发性腹痛、脓血便和高热。细菌侵袭结肠黏膜引发溃疡,毒素入血后刺激体温调节中枢。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,发热超过38.5℃可配合布洛芬混悬液退热。实施消化道隔离措施。

5、胃溃疡合并感染

原有胃溃疡患者出现症状加重伴发热,可能提示幽门螺杆菌活动感染或溃疡穿孔。胃酸刺激暴露的神经末梢引发疼痛,细菌感染导致全身炎症反应。需完善胃镜和呼气试验,使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等四联疗法。禁食期间需静脉营养支持。

出现胃部不适后发热建议记录症状变化时间线,测量并记录体温波动情况。发热期间选择米汤、藕粉等流质饮食,避免加重胃肠负担。若呕吐腹泻严重或持续高热超过24小时,须立即就医排查急腹症等严重情况。恢复期注意餐具消毒,分餐进食以防交叉感染。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肚子一直疼每次排便只能拉出一点是怎么回事?

肚子一直疼且每次排便量少可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻、结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

长期摄入高脂低纤维食物或饮水不足会导致粪便干结。这类情况通常伴随腹胀感,排便时需用力但仅排出少量硬便。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免久坐不动。若调整饮食3天后未改善,需考虑其他病因。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或生物钟紊乱可能引发肠道蠕动异常,表现为阵发性腹痛与排便不净感。这类情况可通过热敷腹部缓解痉挛,配合规律作息与益生菌调理。若出现持续体重下降或夜间痛醒,需排除器质性疾病。

3、肠易激综合征

该病与内脏高敏感性相关,典型症状为腹痛伴随排便习惯改变。患者可能交替出现便秘与腹泻,排便后疼痛暂时缓解。临床常用匹维溴铵片调节肠道蠕动,复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜,必要时联合黛力新片改善焦虑状态。

4、肠梗阻

机械性梗阻多由肠粘连或肿瘤压迫导致,表现为进行性加重的绞痛伴停止排气排便。腹部CT可明确梗阻部位,完全性梗阻需禁食并接受胃肠减压,部分患者需行肠粘连松解术。若延误治疗可能引发肠坏死,需立即急诊处理。

5、结肠炎

溃疡性结肠炎或感染性结肠炎会引起左下腹持续性隐痛,粪便常带黏液或脓血。美沙拉嗪肠溶片是基础用药,严重时需用氢化可的松注射液控制炎症。慢性患者应定期肠镜监测,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。

日常应注意记录腹痛与排便的关联性,避免自行使用泻药。建议每日进行30分钟步行促进肠蠕动,烹饪时用橄榄油替代动物油。若疼痛持续超过48小时或出现发热、便血等警示症状,须立即消化内科就诊。长期反复发作患者需完善肠镜与粪便钙卫蛋白检测,排除炎症性肠病等器质性疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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