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我07年查出乙肝小三阳,昨天查乙肝五项都是阴性,肝功能正常,是自动转阴了吗?还需要做哪些检查

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李亚磊 住院医师
北京京军国际肝病医院
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周华英 主管检验师
上海仁济医疗杭州京都医院
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王丽颖 住院医师
福建医科大学
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突然发烧又自动退烧怎么回事?

突然发烧又自动退烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素或体温调节异常等原因引起。

1、病毒感染:

普通感冒或流感等病毒感染是常见诱因。病毒侵入人体后激活免疫系统,引发发热反应。随着免疫应答完成,体温可自行恢复正常。这类情况通常伴随鼻塞、咽痛等上呼吸道症状。

2、细菌感染:

轻度泌尿系统或呼吸道细菌感染可能导致短暂发热。当感染局限或机体抵抗力较强时,可能出现体温自动回落现象。但需警惕细菌入血引起的败血症,若反复发热需及时就医。

3、免疫反应:

疫苗接种后或过敏体质人群接触致敏原时,可能出现短暂发热。这是机体产生保护性抗体的正常反应,通常24小时内自行消退,伴有局部红肿或皮疹等表现。

4、环境因素:

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,在高温环境或衣物过厚时可能出现"捂热综合征"。调整环境温度或减少衣物后,体温可迅速降至正常,无其他病理表现。

5、体温调节异常:

下丘脑功能紊乱或植物神经失调患者可能出现发作性低热。这类体温波动多与情绪紧张、疲劳相关,通常不超过38℃,退热后无不适感。

建议观察是否伴随其他症状,保持每日2000毫升饮水,选择绿豆汤、冬瓜等清热食材。体温超过38.5℃可物理降温,但24小时内反复发热或出现意识改变、皮疹等需急诊处理。婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现不明原因发热应及时就诊,避免自行用药掩盖病情。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

50岁的女人还需要性生活吗?

50岁的女性仍然需要性生活,适度的性生活对身心健康有多重益处。主要影响因素包括生理需求、激素水平、心理状态、伴侣关系及慢性疾病管理。

1、生理需求:

女性在50岁后仍保留性功能,适度的性生活有助于维持盆底肌弹性,促进局部血液循环。更年期后雌激素下降可能引起阴道干涩,可通过水溶性润滑剂改善不适。

2、激素调节:

性活动能刺激内啡肽分泌,缓解更年期焦虑和失眠。规律性生活还可促进睾酮分泌,帮助维持骨密度和肌肉量,降低骨质疏松风险。

3、心理健康:

性生活是亲密关系的重要纽带,能增强自信和幸福感。对于空巢期女性,适度的性活动有助于缓解孤独感,预防抑郁情绪产生。

4、伴侣互动:

共同探索适合的性生活方式能增进夫妻感情。这个阶段可更注重情感交流而非频率,尝试非插入式亲密行为也能获得满足感。

5、疾病管理:

心血管疾病患者需咨询医生调整性生活强度。糖尿病患者要注意预防泌尿系统感染,妇科手术后应遵医嘱恢复性生活时间。

建议保持每周1-2次适度性生活,前戏时间可适当延长。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,摄入富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼。选择棉质透气内衣,避免使用碱性清洁剂冲洗外阴。如出现持续性交疼痛或性欲显著减退,建议到妇科或更年期门诊评估激素水平。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

带状疱疹结痂后还需要擦药吗?

带状疱疹结痂后通常无需继续外用药物。结痂标志着皮肤进入愈合阶段,此时治疗重点应转向神经痛管理和预防感染,主要措施包括口服镇痛药物、营养神经治疗、局部护理、物理疗法及心理干预。

1、口服镇痛药物:

结痂后遗留的神经痛可能持续数周至数月,轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药;重度疼痛需遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等特异性神经痛药物。需注意药物可能引起嗜睡、头晕等不良反应。

2、营养神经治疗:

甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可促进受损神经修复,改善感觉异常。联合使用复合维生素B效果更佳,疗程一般需持续1-3个月。治疗期间应定期监测神经功能恢复情况。

3、局部护理:

保持痂皮干燥清洁,避免抓挠或强行剥脱。可每日用生理盐水轻柔清洁患处,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若痂下出现渗液、红肿等感染迹象,需及时就医处理。

4、物理疗法:

红外线照射、超声波治疗等物理手段能缓解局部炎症,促进血液循环。急性期后可采用经皮神经电刺激疗法,通过低频电流阻断痛觉传导,每周2-3次,连续治疗4-6周效果显著。

5、心理干预:

慢性神经痛易引发焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可帮助建立疼痛应对策略。通过正念冥想、呼吸训练等方式调节自主神经功能,必要时可联合心理科医师进行专业疏导。

恢复期需保证优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉等富含赖氨酸食物有助于皮肤修复;避免饮酒及辛辣刺激饮食。适度进行太极拳、散步等低强度运动改善血液循环,但需防止患处过度出汗。睡眠时抬高患肢可减轻神经水肿,建议保持7-8小时规律作息。高龄患者或免疫力低下者若疼痛持续加重,应及时复查排除带状疱疹后遗神经痛。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

谷氨酰转肽酶146怎么回事?

谷氨酰转肽酶146单位每升属于轻度升高,可能由脂肪肝、酒精性肝损伤、药物性肝损害、胆道梗阻或病毒性肝炎等因素引起,需结合其他检查明确病因。

1、脂肪肝:

非酒精性脂肪肝是谷氨酰转肽酶升高的常见原因,与肥胖、高脂饮食等因素相关。肝脏脂肪堆积会导致肝细胞膜通透性改变,使酶释放入血。减轻体重、低脂饮食和规律运动可改善指标。

2、酒精性肝损伤:

长期饮酒会直接损伤肝细胞,导致谷氨酰转肽酶从受损细胞中逸出。该酶对酒精敏感,戒酒后2-8周可逐渐恢复正常。可能伴随右上腹隐痛、食欲减退等症状。

3、药物性肝损害:

部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药物等可能引起药物性肝损伤。这种肝损害通常表现为谷氨酰转肽酶和转氨酶同时升高,停药后多可恢复。

4、胆道梗阻:

胆结石、胆管狭窄等胆道梗阻性疾病会导致胆汁淤积,使谷氨酰转肽酶反流入血。这类情况常伴有皮肤巩膜黄染、尿色加深等胆汁淤积体征。

5、病毒性肝炎:

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症,导致酶指标升高。需通过肝炎病毒血清学检测确诊,急性期可能出现乏力、恶心等全身症状。

建议减少高脂饮食摄入,每日保证30分钟有氧运动,避免饮酒和使用肝毒性药物。若指标持续升高或出现黄疸、腹水等症状,需及时就医完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。定期监测肝功能变化有助于评估病情进展,必要时需在医生指导下进行保肝治疗。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

r一谷氨酰转肽酶高说明什么?

γ-谷氨酰转肽酶升高可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、脂肪肝或病毒性肝炎等因素引起。该指标异常通常反映肝胆系统功能受损,需结合其他检查综合评估。

1、酒精性肝病:长期过量饮酒会导致肝细胞损伤,γ-谷氨酰转肽酶合成增加。戒酒是最关键的治疗措施,必要时需进行保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱等药物。

2、药物性肝损伤:部分抗生素、抗癫痫药等可能引起肝脏代谢异常。发现指标升高应及时停用可疑药物,在医生指导下使用还原型谷胱甘肽等护肝药物。

3、胆道梗阻:胆结石或肿瘤压迫胆管时,γ-谷氨酰转肽酶会显著升高。这种情况常伴有黄疸、腹痛等症状,需通过影像学检查确诊,必要时行内镜或手术治疗解除梗阻。

4、非酒精性脂肪肝:肥胖、高脂饮食等因素导致的肝细胞脂肪变性也会引起该指标轻度升高。改善生活方式是关键,包括控制体重、低脂饮食和适量运动。

5、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症,导致酶学指标异常。需进行病毒学检测,确诊后需规范抗病毒治疗,同时监测肝功能变化。

发现γ-谷氨酰转肽酶升高应避免高脂饮食和酒精摄入,增加新鲜蔬果和优质蛋白的摄取。建议保持规律作息,每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期复查肝功能指标,若持续异常或伴随乏力、食欲减退等症状,应及时到消化内科或肝病科就诊。日常生活中需注意避免滥用药物和保健品,减少肝脏代谢负担。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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