6岁的女儿在挨打或挨骂后手会颤抖，这是怎么回事？-神经内科

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脑梗后手无力可以通过康复训练、药物治疗和生活方式调整逐步恢复，主要原因是脑梗导致神经功能受损。康复训练包括物理治疗、作业治疗和功能性电刺激，药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物，生活方式调整需注意饮食均衡、适度运动和戒烟限酒。 1、康复训练是恢复手部功能的关键。物理治疗通过被动和主动运动帮助恢复肌肉力量和关节活动度，作业治疗则专注于日常生活技能的恢复，如抓握、穿衣等。功能性电刺激通过电流刺激神经和肌肉，促进神经再生和肌肉收缩，改善手部功能。 2、药物治疗有助于预防脑梗复发和促进神经修复。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物，可防止血栓形成，降低再次脑梗的风险。他汀类药物则通过降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展，保护血管健康。神经营养药物如维生素B族和神经节苷脂也可促进神经修复。 3、生活方式调整对恢复手部功能同样重要。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免高糖、高脂肪的饮食。适度运动如散步、游泳和瑜伽有助于改善血液循环和增强体质。戒烟限酒可减少血管损伤，降低脑梗复发的风险。脑梗后手无力的恢复需要综合康复训练、药物治疗和生活方式调整，逐步改善神经功能和手部活动能力。坚持科学的康复计划和生活习惯，有助于提高生活质量，降低脑梗复发的风险。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

甲状腺术后手麻怎么办?

甲状腺术后手麻通常是由于手术过程中甲状旁腺受损或血供不足导致的低钙血症，需及时补充钙剂和维生素D。治疗方法包括口服钙片、静脉注射钙剂、调整饮食结构以及监测血钙水平。 1、低钙血症是甲状腺术后手麻的常见原因，手术可能损伤甲状旁腺或影响其血液供应，导致甲状旁腺激素分泌不足，进而引起血钙降低。甲状旁腺激素的主要功能是调节钙磷代谢，其不足会导致血钙水平下降，引发手麻、肌肉抽搐等症状。 2、口服钙片是治疗低钙血症的首选方法，常用药物包括碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。这些药物能快速补充血钙，缓解手麻症状。建议在医生指导下选择合适剂量，并定期监测血钙水平，避免过量或不足。 3、静脉注射钙剂适用于症状严重或口服效果不佳的患者，常用药物为葡萄糖酸钙注射液。静脉注射能迅速提高血钙水平，缓解急性症状，但需在医疗机构进行，避免不良反应。 4、调整饮食结构有助于长期维持血钙水平，建议增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，适量补充维生素D，促进钙的吸收和利用。 5、定期监测血钙水平是确保治疗效果的关键，术后患者应遵医嘱进行血液检查，及时发现并纠正低钙血症。若症状持续或加重，需及时就医，排除其他并发症。甲状腺术后手麻多与低钙血症相关，及时补充钙剂和维生素D是主要治疗方法，同时调整饮食和定期监测血钙水平有助于症状缓解和预防复发。患者应密切配合医生治疗，避免自行用药或忽视症状，确保术后恢复顺利。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

甲状腺手术后手麻、脸麻、有时手和腿抽筋是怎么回事?

甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋可能与术后低钙血症有关，建议及时就医检查血钙水平并补充钙剂和维生素D。甲状腺手术可能损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺激素分泌减少，进而引起血钙降低，出现神经肌肉兴奋性增高的症状。低钙血症的治疗包括口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙，同时补充维生素D以促进钙吸收，严重时需静脉注射钙剂。 1、术后低钙血症是甲状腺手术后的常见并发症之一。甲状旁腺位于甲状腺后方，手术过程中可能因操作不慎或血供受损导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺激素负责调节血钙水平，其分泌减少会直接导致血钙降低。低钙血症的症状包括手麻、脸麻、手脚抽筋，严重时可能出现喉痉挛或癫痫发作。 2、血钙检查是诊断低钙血症的关键。术后出现上述症状时，应及时检测血钙和甲状旁腺激素水平。血钙正常范围为2.1-2.6 mmol/L，低于此范围即可诊断为低钙血症。甲状旁腺激素水平降低进一步证实甲状旁腺功能减退。早期诊断和治疗有助于预防症状加重。 3、补钙治疗是低钙血症的主要处理方式。轻度低钙血症可通过口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙进行治疗，每日剂量为1-2克。同时补充维生素D如骨化三醇或阿法骨化醇，每日剂量为0.25-1微克，以促进钙吸收。严重低钙血症需静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙，剂量为10-20毫升，缓慢推注或滴注。 4、饮食调整有助于改善低钙血症。术后患者应增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。同时减少高磷食物的摄入，如碳酸饮料、加工肉类等，以免影响钙吸收。每日钙摄入量应达到1000-1200毫克，维生素D摄入量为600-800国际单位。 5、定期随访和监测血钙水平至关重要。术后患者应定期复查血钙和甲状旁腺激素水平，尤其是在症状反复或加重时。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保血钙水平维持在正常范围内。长期低钙血症可能导致骨质疏松或其他并发症，需密切监测和干预。甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋多与低钙血症有关，需及时就医检查并补充钙剂和维生素D。术后患者应关注血钙水平，通过口服或静脉补钙、调整饮食及定期随访，有效预防和治疗低钙血症，避免症状加重和并发症发生。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

挂阿奇霉素后手臂疼痛难忍是怎么回事?

挂阿奇霉素后手臂疼痛难忍可能与药物不良反应、注射方式不当或个体敏感性有关，可通过调整用药方式、局部热敷或咨询医生更换药物缓解。阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染，但其静脉注射可能引起局部刺激或血管痉挛，导致手臂疼痛。若疼痛持续或加重，需及时就医排除严重并发症。 1、药物不良反应：阿奇霉素的静脉注射可能引发局部组织刺激，导致手臂疼痛。这种情况通常与药物浓度过高或注射速度过快有关。建议在医生指导下调整药物浓度或减慢注射速度，以减轻不适。若疼痛剧烈，可考虑更换其他抗生素。 2、注射方式不当：静脉注射时，针头位置不准确或药物外渗可能导致局部组织损伤，引发疼痛。确保注射操作规范，避免药物外渗。若已发生外渗，可进行局部热敷或使用药物外敷以缓解症状。 3、个体敏感性：部分患者对阿奇霉素的耐受性较差，可能出现过敏反应或局部疼痛。若怀疑过敏，需立即停药并咨询必要时进行抗过敏治疗。对于敏感体质者，可考虑使用其他抗生素替代。 4、血管痉挛：阿奇霉素可能引起血管痉挛，导致手臂疼痛。这种情况通常与药物对血管的直接刺激有关。建议在注射过程中注意保暖，避免寒冷刺激加重血管痉挛。若症状严重，可咨询医生调整用药方案。 5、并发症风险：极少数情况下，手臂疼痛可能与血栓性静脉炎等严重并发症有关。若疼痛伴随红肿、发热或静脉硬结，需立即就医进行进一步检查，如超声检查，以排除血栓或其他血管问题。挂阿奇霉素后手臂疼痛难忍需根据具体原因采取相应措施，如调整用药方式、局部热敷或咨询医生更换药物。若疼痛持续或伴随其他异常症状，应及时就医排除严重并发症，确保用药安全。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

脑出血后手脚麻怎么回事?

脑出血后手脚麻木的主要原因是出血对脑组织的压迫或损伤，影响了神经传导功能，需及时就医并采取康复治疗。脑出血后手脚麻木的常见原因包括出血部位对神经的直接损伤、血肿压迫周围神经组织以及脑水肿导致的神经功能障碍。治疗上需结合药物治疗、康复训练和生活方式调整。药物治疗可选用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1和胞磷胆碱，促进神经修复。康复训练包括物理治疗、作业治疗和语言治疗，帮助恢复肢体功能和神经传导。生活方式调整需注意控制血压、血糖和血脂，避免再次出血。饮食上多摄入富含维生素B和抗氧化物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类。运动方面可选择温和的有氧运动如散步、太极和瑜伽，促进血液循环和神经恢复。定期复查和随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。脑出血后手脚麻木需综合治疗，早期干预和持续康复训练对恢复至关重要。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

6岁的女儿在挨打或挨骂后手会颤抖，这是怎么回事？

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