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我的月经一直很准时,今天本来应该来,可是没有来,前一阵子有过同房体外射精,我想我是不是怀孕了。

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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处女膜本来有孔吗?

处女膜通常是有孔的,医学上称为阴道瓣膜,其形态多为环形或半月形,中央存在自然开口以允许经血排出。

阴道瓣膜是覆盖在阴道外口的薄膜组织,其厚度和弹性因人而异。大多数女性的阴道瓣膜在出生时即存在中央孔洞,直径约1-2厘米,这种生理结构可保证青春期后经血顺利流出。孔洞形态存在个体差异,部分呈筛状、隔膜状或新月状,少数可能因发育异常出现完全闭锁情况。阴道瓣膜并非完全封闭的屏障,其韧性会随年龄增长逐渐减弱,日常活动如运动、使用卫生棉条等均可能导致其伸展或轻微撕裂。

极少数女性存在处女膜闭锁的先天性畸形,即阴道瓣膜无自然开口。这种情况通常在青春期因原发性闭经或周期性下腹痛就诊时发现,需通过手术切开建立通道。处女膜闭锁可能伴随阴道发育异常,需结合超声检查评估子宫和阴道结构。

建议避免通过阴道瓣膜形态判断女性生理状况,其完整性受多种因素影响且存在正常变异。若出现经血排出困难、反复泌尿系感染或性生活障碍,应及时就医评估。青春期女性如16岁仍无月经来潮,需排查生殖道畸形可能。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

不该来月经的时候出血是怎么回事?

不该来月经的时候出血可能与排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。这种情况在医学上称为异常子宫出血,需要通过妇科检查明确病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血。通常持续2-3天,出血量少于月经量,可能伴有轻微下腹坠胀。保持外阴清洁,避免剧烈运动即可,一般无须特殊治疗。若频繁发生可考虑使用短效避孕药调节周期。

2、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或甲状腺功能异常可能导致黄体功能不足,引起经间期出血。常见于青春期和围绝经期女性,可能伴随月经周期紊乱、情绪波动等症状。建议调整作息规律,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内分泌。

3、妇科炎症

宫颈炎或阴道炎可能导致接触性出血,常见于同房后或妇科检查后。可能伴有分泌物增多、异味等症状。需进行白带常规和宫颈TCT检查,确诊后可选用保妇康栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等药物治疗,同时避免性生活至痊愈。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起非经期不规则出血,常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制症状,较大肌瘤需考虑宫腔镜手术切除。

5、子宫内膜息肉

息肉组织脆弱易出血,表现为经期延长或经间期点滴出血。确诊需依靠宫腔镜检查,可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或通过宫腔镜电切术彻底去除息肉组织。

异常出血期间应记录出血时间、量和伴随症状,避免使用卫生棉条以防感染。保持清淡饮食,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。建议所有非经期出血患者及时进行妇科超声和激素水平检查,40岁以上女性需额外排查子宫内膜病变。规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,但需避免经期剧烈运动加重出血。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

本来胃不好怀孕是不是更严重?

胃不好的人怀孕后症状可能加重,但并非所有人都会出现这种情况。妊娠期激素变化和子宫增大可能加重原有胃部不适,但通过合理饮食管理和医疗干预可有效控制症状。

妊娠早期孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,可能引发或加重胃胀、反酸等症状。部分孕妇因胎儿增大压迫胃部,出现早饱感或胃食管反流。这种情况下建议采取少食多餐的进食方式,避免高脂、辛辣食物,餐后保持直立姿势。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、乳酸菌素片等缓解症状的药物,但须排除妊娠剧吐等病理情况。

少数孕妇可能因严重妊娠反应导致原有胃病恶化,出现持续性呕吐、体重下降等情况。这需要与妊娠期特有的消化系统疾病如妊娠期肝内胆汁淤积症进行鉴别。若出现呕血、黑便等报警症状,需完善胃镜检查明确是否存在消化性溃疡活动性出血。治疗上需严格遵循产科和消化科医生的联合建议,在保证胎儿安全的前提下使用硫糖铝混悬凝胶等妊娠B类药物。

妊娠期间应保持规律作息,避免空腹时间过长,选择易消化的食物如苏打饼干、小米粥等作为加餐。适当散步有助于促进胃肠蠕动,但需避免餐后立即平卧。记录每日饮食和症状变化,复诊时向医生详细反馈。若出现持续腹痛、呕吐影响进食等严重症状,应及时就医评估,避免自行服用胃药影响胎儿发育。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

艾滋病毒在体外能存活多久?

艾滋病毒在体外存活时间通常为几分钟至数小时,具体时间与环境条件密切相关。

艾滋病毒在体外存活时间受温度、湿度、紫外线照射等多种因素影响。干燥环境下病毒存活时间较短,室温液体环境中可能存活数小时。病毒在体外存活能力较弱,日常接触不会造成传播。艾滋病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播,不会通过空气、食物或日常接触传播。

日常生活中应避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的个人物品,发生高危行为后应及时就医评估。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

长期体外射精有什么坏处 详解体外射精的四大害处?

长期体外射精可能对生理和心理健康产生负面影响,包括避孕失败、性功能障碍、心理压力及伴侣关系紧张。

体外射精作为一种避孕方式失败率较高,精液可能在射精前已有少量溢出,导致意外妊娠。反复中断性行为可能引发男性勃起功能障碍或早泄,因性兴奋过程被强制终止可能干扰正常性反应周期。长期采用该方法可能使双方产生焦虑或愧疚感,尤其当避孕失败时矛盾可能加剧。伴侣间因对避孕方式的意见分歧或性满意度下降可能导致情感疏离。

建议采用更可靠的避孕措施如避孕套或口服避孕药,并保持与伴侣的充分沟通以维护性健康。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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