睾丸肿了好痛一般可能是由于外伤、附睾炎、睾丸鞘膜积液等原因导致，具体如下：
1、外伤，如果患者不小心导致睾丸受伤了，通常表现为睾丸局部肿胀、疼痛，建议及时就医治疗，可以在医生指导下服用丹参、元胡、川芎、红花等中成药物进行治疗。
2、附睾丸，通常由于不良的生活作息导致泌尿系统出现感染所致，可引发睾丸肿胀疼痛，一般可以在医嘱下使用喹诺酮类或磷霉素类药物进行治疗。
3、睾丸鞘积液，通常由睾丸及其附近组织的炎症或手术创伤引起，可出现睾丸肿胀、疼痛，可在医生指导下采取简单、创伤较小的外科手术治疗。
另外还有可能是睾丸肿瘤所致，因此建议患者及时就医，在查明原因后对症治疗，避免延误病情。