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7岁小孩过敏性鼻炎吃药后还是每天流鼻水,什么原因吃什么药比较好

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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流鼻水是风寒还是热感?

流鼻水可能是风寒感冒或风热感冒的表现,具体需结合其他症状判断。风寒感冒通常伴随畏寒、无汗、清稀鼻涕等症状;风热感冒则多见发热、咽痛、黄稠鼻涕等表现。感冒类型鉴别主要依据症状特点、舌脉表现、病程进展、诱发因素、体质差异等维度综合分析。

1、症状特点

风寒感冒初期以清水样鼻涕为主,伴随明显怕冷、肌肉酸痛,通常无发热或仅有低热。风热感冒早期即可能出现黄脓鼻涕,伴有明显咽喉肿痛,体温升高较快。观察鼻涕黏稠度、咽部充血程度及体温变化趋势有助于鉴别。

2、舌脉表现

风寒感冒患者舌苔薄白,脉象浮紧;风热感冒患者舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。中医辨证时需结合舌象与脉象特征,风寒证多见寒象体征,风热证则呈现热性征象。

3、病程进展

风寒感冒症状往往持续稳定,若未及时处理可能入里化热;风热感冒起病较急,症状变化迅速,易出现高热。病程中鼻涕由清转黄可能提示寒证化热,需调整治疗方案。

4、诱发因素

受凉吹风后发病多属风寒证,常见于季节交替时;风热证多因感受风热邪气,夏季发病概率较高。环境温度变化史与病原体类型会影响感冒证型演变。

5、体质差异

阳虚体质者易患风寒感冒,表现为恶寒重、发热轻;阴虚体质者多见风热感冒,症状以燥热为主。体质偏颇会影响机体对病邪的反应形式,形成不同的临床表现。

感冒期间建议保持充足休息,每日饮水量不少于1500毫升,可饮用姜茶驱散风寒或用桑菊饮疏解风热。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通但避免直接吹风,鼻腔分泌物较多时可使用生理盐水冲洗。若症状持续超过3天无缓解,或出现高热、剧烈头痛等表现,应及时到呼吸内科或中医内科就诊。风寒感冒可选用风寒感冒颗粒,风热感冒适用银翘解毒片,但具体用药需经医师指导。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

过敏性鼻炎嗓子疼怎么办?

过敏性鼻炎嗓子疼可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎嗓子疼通常由过敏原刺激、炎症反应、免疫异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿和嗓子疼症状。使用等渗或高渗生理盐水,通过洗鼻器或喷雾装置进行冲洗,每日重复进行可缓解不适。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻出血。该方法安全无副作用,适合儿童和孕妇使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、鼻痒和嗓子疼症状。这类药物分为口服和鼻喷剂型,第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。对花粉、尘螨等季节性过敏效果较好,但可能引起口干、头痛等反应,肝功能异常者需慎用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素可抑制炎症反应,减轻鼻塞和嗓子疼。需连续使用数日才能显效,适合中重度持续性过敏性鼻炎。长期使用可能引起鼻干、鼻出血,使用后漱口可减少口腔念珠菌感染概率。儿童需选择低剂量剂型并监测生长发育。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路,改善鼻塞和嗓子疼症状,特别适合合并哮喘的患者。该药需每晚睡前服用,可能出现头痛、腹痛等不良反应。与抗组胺药联用可增强疗效,但对鼻痒和打喷嚏效果较弱。用药期间需监测情绪变化和精神症状。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受,从根本上改善过敏性鼻炎和嗓子疼症状。疗程通常持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗初期可能诱发局部红肿或过敏反应,严重哮喘发作期不宜进行。需在专业医疗机构监测下实施。

过敏性鼻炎嗓子疼患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风,使用空气净化器减少悬浮颗粒。饮食宜清淡,多饮水保持咽喉湿润,适量补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。外出佩戴口罩,避免冷空气和刺激性气体直接刺激呼吸道。规律作息,适度运动增强体质,但避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。症状持续加重或出现发热、脓痰等情况应及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

如何预防过敏性鼻炎?

预防过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、保持室内清洁、增强免疫力、合理使用防护用品、定期清洗鼻腔等方式实现。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,家中避免铺设地毯、毛绒玩具等易积尘物品。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物,或限制宠物活动区域。过敏原检测有助于明确具体致敏物质,针对性规避。

2、保持室内清洁

每周用热水清洗床单被罩,使用防螨材质寝具。定期用吸尘器清理沙发、窗帘等软装,保持湿度低于50%抑制尘螨繁殖。空调滤网每月清洗一次,空气净化器可辅助过滤悬浮颗粒物。

3、增强免疫力

规律作息与均衡饮食有助于维持免疫系统平衡,适当补充维生素C和益生菌。坚持适度运动如游泳、慢跑等,可改善呼吸道防御功能。避免过度疲劳和情绪紧张,这些因素可能加重过敏反应。

4、合理使用防护用品

花粉季节外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时更换外衣并冲洗面部。鼻腔涂抹凡士林或专用阻隔凝胶,能减少过敏原附着。严重过敏者可考虑安装新风系统净化室内空气。

5、定期清洗鼻腔

生理盐水鼻腔冲洗可清除附着过敏原和分泌物,推荐使用专用洗鼻器每日1-2次。冲洗时保持头部倾斜,避免呛水。急性发作期可增加冲洗频率,但水温需接近体温以减少刺激。

预防过敏性鼻炎需长期坚持综合管理,季节交替时提前采取防护措施。饮食上适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,避免辛辣刺激饮食诱发症状。出现持续鼻塞、头痛等表现时,应及时就医评估是否需要药物干预。日常记录症状发作时间与环境因素,有助于识别个体化诱因。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎可以不管吗?

过敏性鼻炎不建议放任不管,长期未控制可能诱发鼻窦炎、哮喘等并发症。过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等。

1、避免过敏原

明确并远离尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是防治基础。使用防螨床品、保持室内通风、佩戴口罩可减少接触。过敏原检测有助于针对性规避,但部分环境过敏原难以完全避免。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性介质,缓解鼻塞流涕。建议使用专用洗鼻器,水温接近体温,每日1-2次。儿童需在家长指导下操作,避免呛咳。

3、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药可阻断组胺受体,快速缓解喷嚏、鼻痒。部分药物可能引起嗜睡,驾驶前慎用。妊娠期患者需医生评估后用药。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷激素能减轻黏膜炎症,改善鼻通气。需规律使用1-2周见效,不可长期超量使用。用药后漱口可降低口腔真菌感染风险。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步脱敏改善体质。疗程通常3-5年,适用于中重度患者。治疗期间可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。

过敏性鼻炎患者应保持规律作息,增强免疫力。冬季注意保暖,外出佩戴围巾保护口鼻。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C。合并哮喘或鼻息肉需定期复查肺功能与鼻内镜。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时,应及时耳鼻喉科就诊评估。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

药流吃药后多久可以吃饭?

药流服药后通常建议间隔2小时再进食。药物流产过程中,米非司酮和米索前列醇可能刺激胃肠黏膜,空腹服药有助于药物吸收并减少呕吐风险。

服用米非司酮期间需严格保持空腹状态,该药物通过与孕酮受体结合阻断胚胎发育,食物可能影响其生物利用度。部分患者服药后会出现轻度恶心或腹部隐痛,属于药物正常反应,短暂禁食可降低胃肠道不适概率。完成全部药物服用后2小时,可选择易消化的粥类、面条等温软食物,避免辛辣刺激或高脂饮食加重胃肠负担。

若患者存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病,或服药后出现剧烈呕吐导致药物吐出,需延长禁食时间至4小时以上并联系医生评估是否需要补服药物。极少数对前列腺素类药物敏感者可能出现严重腹泻,此时应暂停进食并补充电解质溶液防止脱水。

药流后饮食需循序渐进恢复,初期以清淡高蛋白食物为主,如鸡蛋羹、鱼肉等,配合红枣、猪肝等含铁食物预防贫血。两周内禁止饮酒及生冷饮食,保持外阴清洁并按时复查超声确认妊娠组织排出情况。出现持续腹痛或发热需警惕感染,应及时就医处理。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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