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男性结扎在这里能做么?医疗费是多少?几天能下床正常生活?

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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女人结扎对身体有哪些影响?

女性结扎手术可能对生理和心理产生多方面影响,主要包括输卵管功能丧失、激素水平波动、术后并发症风险、月经模式改变以及心理适应问题。

1、输卵管阻断:

手术通过切断或堵塞输卵管阻断精卵结合,属于永久性避孕措施。术后可能因盆腔粘连导致慢性下腹隐痛,部分患者会出现输卵管积水,表现为间歇性腰骶部坠胀感。

2、内分泌变化:

虽然理论上不直接影响卵巢功能,但临床观察发现约15%-30%患者术后出现激素水平波动。可能表现为短期月经量增多或减少,通常6-12个月内逐渐恢复稳定。

3、手术相关风险:

腹腔镜手术可能发生肠管损伤、膀胱损伤等并发症,发生率约1%-3%。开放式手术更易出现切口感染和血肿形成,术后2周内需密切观察发热、异常出血等症状。

4、月经模式改变:

约20%患者术后出现月经周期紊乱,多与手术应激导致的暂时性下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常有关。典型表现为周期缩短至21-25天或延长至35-40天,多数在3-6个周期后自行调整。

5、心理适应期:

部分女性术后产生生育能力丧失的焦虑感,尤其是非自愿手术者。可能出现情绪低落、睡眠障碍等反应,通常持续1-3个月,严重者需心理干预。

术后建议保持清淡饮食,适当增加优质蛋白摄入促进伤口愈合,如鱼肉、豆制品等。避免剧烈运动1个月,可进行散步等低强度活动。注意观察体温和伤口情况,术后1周、1个月需复查超声。保持规律作息有助于内分泌稳定,出现持续腹痛或异常出血应及时就医。心理调适方面可与伴侣充分沟通,必要时寻求专业心理咨询支持。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

结扎和上环哪个对身体影响小?

结扎和上环对身体的长期影响较小的是上环。两种避孕方式对身体的影响主要体现在手术风险、激素干扰、并发症概率、恢复周期和避孕效果五个方面。

1、手术风险:

女性结扎需进行腹腔镜或开腹手术,存在麻醉风险及术中脏器损伤可能;上环仅需门诊放置宫内节育器,创伤更小。但上环可能引发子宫穿孔发生率约0.1%,结扎术后存在慢性盆腔痛风险约5%-15%。

2、激素干扰:

含铜宫内节育器无激素影响,适合哺乳期女性;含孕激素型节育器可能引起点滴出血前3个月发生率30%。结扎术不干扰内分泌,但可能影响卵巢血供输卵管结扎后卵巢早衰风险增加0.3%-2%。

3、并发症概率:

上环后常见月经量增多20%使用者、腰酸腹胀前3个月15%;结扎术后可能出现切口感染1%-3%、肠粘连0.5%。紧急避孕时,上环避孕失败率低于0.1%,结扎术避孕失败率约0.5%。

4、恢复周期:

上环后休息1-3天即可恢复日常活动,结扎术需卧床3-5天,完全恢复需2周。上环者每年需超声检查环位,结扎术后无需特殊随访。

5、避孕效果:

两种方式避孕成功率均超99%,但上环可逆性更优取环后3个月内妊娠率可达80%。结扎术理论上可复通,但复通成功率仅50%-70%,且异位妊娠风险增加。

术后建议加强蛋白质摄入每日鸡蛋1-2个、瘦肉100克促进组织修复,避免剧烈运动1个月。上环者经期需观察出血量,结扎术后需警惕持续腹痛。两种避孕方式各有利弊,需结合年龄、生育计划及身体状况选择,35岁以上已完成生育者可选结扎,短期内需可逆避孕者优先考虑上环。出现严重腹痛、异常出血或发热时应及时就医。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

输卵管结扎再通术有什么特点?

输卵管结扎再通术是一种恢复生育功能的微创手术,主要特点包括手术方式选择多样、术后自然受孕率较高、需评估输卵管条件、存在宫外孕风险、需配合术后调理。

1、手术方式:

输卵管结扎再通术可采用腹腔镜或开腹手术完成。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是目前主流方式;开腹手术适用于严重盆腔粘连病例。具体术式包括端端吻合术、输卵管植入术等,医生会根据结扎部位和输卵管状态选择最佳方案。

2、复通效果:

术后输卵管复通成功率约60%-80%,术后1年内自然受孕率可达30%-60%。效果受年龄、结扎方式、输卵管长度和功能影响。显微外科技术的应用使吻合部位更精准,显著提高手术效果。

3、术前评估:

手术前需进行输卵管造影、宫腔镜等检查,评估剩余输卵管长度是否超过4厘米、黏膜状态是否完好。存在严重输卵管积水、广泛粘连或功能受损者不适合手术。同时需排除其他不孕因素。

4、并发症:

术后主要风险是宫外孕发生率约5%-10%,高于普通人群。与输卵管纤毛功能受损、管腔通畅度不足有关。术后需密切监测血HCG变化,早期超声检查排除宫外孕可能。

5、术后管理:

术后需预防感染、避免剧烈运动1个月。建议术后3个月开始试孕,超过1年未孕需复查输卵管通畅度。配合中医调理、盆底理疗可改善局部血液循环,提高受孕几率。术后6个月内是黄金受孕期。

输卵管结扎再通术后建议保持均衡饮食,多摄入富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果等,有助于生殖系统修复。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐造成盆腔淤血。术后3个月内避免盆浴和性生活,定期复查输卵管通畅情况。保持乐观心态,过度焦虑可能影响内分泌平衡。若术后出现异常腹痛或阴道流血需及时就医。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

女人结扎对身体的影响有哪些?

女性结扎手术可能对身体造成的影响包括术后短期不适、月经变化、盆腔粘连风险、激素水平波动以及心理适应问题。

1、术后短期不适:

输卵管结扎术后24-48小时内可能出现下腹坠胀、切口疼痛等常见反应,通常与手术创伤及麻醉消退有关。部分患者会伴随轻度恶心或肩部放射痛,这与腹腔镜手术中二氧化碳气腹刺激膈神经相关。多数症状在3天内自行缓解,医生可能建议使用镇痛药物缓解不适。

2、月经周期改变:

约15%-20%的女性术后出现月经量增多或周期紊乱,这与手术应激导致的暂时性内分泌调节失衡有关。研究显示这种变化多在6个月内恢复正常,但少数人可能持续存在月经不规律,需排查多囊卵巢综合征等基础疾病。

3、盆腔粘连风险:

手术操作可能引起输卵管与周围组织粘连,发生率为3%-8%。粘连可能导致慢性盆腔疼痛或性交不适,严重者可能影响肠道功能。腹腔镜手术较传统开腹手术显著降低该风险,术后早期下床活动有助于预防粘连形成。

4、激素水平波动:

结扎术理论上不影响卵巢激素分泌,但临床观察发现部分女性出现潮热、情绪波动等类似围绝经期症状。这些表现可能与手术应激引发的暂时性下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱相关,通常6-12个月后内分泌系统会重新建立平衡。

5、心理适应问题:

约10%女性术后产生焦虑或后悔情绪,尤其对于手术认知不足或被动接受手术者。术前充分的心理评估与咨询能有效降低此类风险,术后3个月内是心理调适关键期,伴侣支持与专业心理咨询可改善心理状态。

术后建议保持清淡饮食两周,适当增加富含维生素C的果蔬促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。可进行散步等低强度运动预防静脉血栓,但6周内禁止盆浴、游泳及剧烈运动。定期妇科检查有助于早期发现异常,出现持续腹痛或异常出血应及时就医。保持规律作息和良好心态对术后恢复至关重要,必要时可在营养师指导下补充铁剂预防贫血。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

腰椎手术后多久可以下床活动?

腰椎手术后一般3-7天可尝试下床活动,具体时间受手术方式、患者年龄、术后恢复情况、基础疾病及并发症等因素影响。

1、手术方式:

微创椎间孔镜手术创伤较小,术后24-48小时可在支具保护下短时站立;开放性融合手术需卧床5-7天,待引流管拔除后逐步活动。手术范围越大,下床时间相应延迟。

2、患者年龄:

年轻患者肌肉力量较好,术后3天左右可尝试坐起;老年患者因骨质疏松和恢复慢,需延长至5天以上。60岁以上患者需特别注意预防体位性低血压。

3、术后恢复:

伤口无渗血渗液、引流量小于30毫升/天是下床基本条件。出现脑脊液漏或感染需延长卧床时间。早期需监测下肢肌力和感觉变化。

4、基础疾病:

合并糖尿病者需控制血糖至8mmol/L以下再活动;高血压患者血压需稳定在140/90mmHg以内。心肺功能不全者需评估耐受性。

5、并发症预防:

提前穿戴硬质腰围,首次下床需医护人员协助。遵循"30度原则":床头先抬高30度适应,再坐起30秒,站立30秒无不适再移步。注意预防深静脉血栓。

术后早期活动需严格遵循阶梯式康复原则:从摇高床头开始,过渡到床边坐立、辅助站立,最后短距离行走。每日2-3次,每次不超过10分钟,根据疼痛评分调整强度。建议选择防滑鞋具,保持地面干燥,避免突然扭转动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨骼修复,可进行踝泵运动预防血栓。术后3个月内避免提重物及久坐,定期复查评估融合情况。康复期间出现下肢放射痛或无力需立即就医。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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