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我今年40岁,09年开始肚子胀痛,13年去海军411去看,说我妇科不好,做了活检,做个卵巢囊肿穿刺,13年底肚

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唐仁秀 主管护师
湖南省永州市附属医院
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陈永冬 营养师
华北石油管理局总医院
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无精症做穿刺能生育吗?
无精症患者通过睾丸穿刺取精术(TESE)或显微取精术(micro-TESE)有可能获得精子,进而通过辅助生殖技术实现生育。无精症分为梗阻性和非梗阻性两种类型,治疗方法因类型而异。 1、梗阻性无精症 梗阻性无精症是由于输精管阻塞导致精子无法排出,但睾丸内仍有精子生成。这种情况可以通过睾丸穿刺取精术直接获取精子,结合体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术实现生育。常见的梗阻原因包括先天性输精管缺如、感染或手术损伤。治疗方法包括手术修复梗阻部位或直接取精。 2、非梗阻性无精症 非梗阻性无精症是由于睾丸生精功能障碍,导致精子生成减少或完全缺失。这种情况较为复杂,但仍有可能通过显微取精术找到少量精子。显微取精术是在显微镜下精细分离睾丸组织,寻找可能存在的生精区域。如果成功获取精子,同样可以通过ICSI技术实现生育。非梗阻性无精症的病因可能与遗传因素(如克氏综合征)、激素水平异常或环境因素(如长期接触高温或化学物质)有关。 3、辅助生殖技术的选择 对于无精症患者,辅助生殖技术是主要的生育途径。除了睾丸穿刺取精术,还可以考虑以下方法: - 精子库供精:如果无法获取自身精子,可以选择使用供精者的精子进行人工授精或IVF。 - 激素治疗:对于激素水平异常导致的生精功能障碍,可以通过激素调节改善精子生成。 - 生活方式调整:避免高温环境、戒烟戒酒、保持健康体重等有助于改善生精功能。 无精症患者通过睾丸穿刺取精术结合辅助生殖技术,确实有可能实现生育。具体治疗方案需根据病因和个体情况制定,建议在专业生殖医学中心进行全面评估和治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

乳腺增生可以去看妇科吗?
乳腺增生可以去看妇科,但更建议优先选择乳腺专科或普外科就诊。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,主要表现为乳房胀痛、肿块等症状,与妇科疾病无直接关联。治疗乳腺增生需要根据病因和症状采取针对性措施,包括药物治疗、生活方式调整等。 1、乳腺增生的原因 乳腺增生的发生与多种因素有关。 - 激素水平波动:雌激素和孕激素比例失调是主要原因,常见于月经周期不规律、压力大或情绪波动的女性。 - 遗传因素:家族中有乳腺疾病史的人群患病风险较高。 - 生活方式:长期熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯可能诱发乳腺增生。 - 病理因素:乳腺组织对激素的敏感性增加,导致乳腺导管和腺泡增生。 2、乳腺增生的治疗方法 乳腺增生的治疗以缓解症状和预防恶化为目标。 - 药物治疗:常用药物包括中药调理(如乳癖消、逍遥丸)、激素调节药物(如他莫昔芬)以及止痛药(如布洛芬)。 - 手术治疗:对于症状严重或疑似恶变的患者,可考虑手术切除肿块或穿刺活检。 - 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜水果比例;适当运动,如瑜伽、慢跑等,有助于改善症状。 3、乳腺增生的日常护理 - 定期检查:建议每年进行一次乳腺超声或钼靶检查,尤其是40岁以上的女性。 - 情绪管理:保持心情舒畅,避免长期焦虑或抑郁,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 - 饮食调理:多摄入富含维生素E和B族的食物,如坚果、全谷物,有助于调节激素水平。 乳腺增生虽然常见,但不可忽视。如果出现乳房肿块、疼痛等症状,应及时就医,明确诊断并采取针对性治疗。通过药物、生活方式调整和定期检查,可以有效控制病情,降低恶变风险。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

盆腔穿刺包块怎么治疗?
盆腔穿刺包块的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗,具体方案需根据病因和病情严重程度确定。常见原因包括感染、肿瘤、囊肿等,需通过医学检查明确诊断后针对性治疗。 1、药物治疗 如果盆腔穿刺包块由感染引起,抗生素是首选治疗方案。常用药物包括头孢类抗生素(如头孢曲松)、甲硝唑和左氧氟沙星,具体用药需根据病原体类型和药敏试验结果选择。对于炎症性包块,可联合使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。 2、手术治疗 当包块较大、症状严重或怀疑为恶性肿瘤时,手术治疗是必要的。常见手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和穿刺引流术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于良性囊肿或较小肿瘤;开腹手术适用于复杂病例或恶性肿瘤;穿刺引流术则用于积液或脓肿的引流。 3、辅助治疗 对于恶性肿瘤引起的包块,术后可能需要放疗或化疗。放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,化疗则使用药物(如紫杉醇、顺铂)抑制癌细胞生长。中医调理(如针灸、中药)可作为辅助手段,帮助改善症状和增强体质。 4、饮食与生活方式调整 饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物(如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜),避免辛辣刺激性食物。适当运动(如瑜伽、散步)有助于促进血液循环和增强免疫力,但需避免剧烈运动。 盆腔穿刺包块的治疗需根据病因和病情制定个性化方案,早期诊断和规范治疗是关键。如果出现腹痛、发热或包块持续增大等症状,应及时就医,避免延误病情。通过药物、手术和辅助治疗的综合应用,大多数患者可获得良好预后。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

头痛要去看什么科?
头痛需要根据具体症状和病因选择就诊科室,常见科室包括神经内科、耳鼻喉科、眼科或心血管科。头痛的原因复杂,可能与神经系统、血管、眼部或耳鼻喉疾病相关,需针对性治疗。 1、神经内科 头痛最常见的原因是神经系统问题,如偏头痛、紧张性头痛或脑部疾病。神经内科医生会通过详细问诊和检查(如脑电图、CT或MRI)判断病因。偏头痛患者可能需要服用曲普坦类药物,紧张性头痛可通过放松训练或抗抑郁药物缓解,脑部疾病则需进一步治疗。 2、耳鼻喉科 鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉疾病也可能引发头痛。鼻窦炎患者常伴有鼻塞、面部压痛,治疗包括抗生素、鼻腔冲洗或手术。中耳炎引起的头痛需使用抗生素滴耳液或口服药物,严重时需手术引流。 3、眼科 视力问题或眼压升高(如青光眼)也会导致头痛。眼科医生会检查视力、眼压和眼底,确定是否存在屈光不正或青光眼。屈光不正可通过配镜或激光手术矫正,青光眼需使用降眼压药物或手术治疗。 4、心血管科 高血压或血管性头痛可能与心血管系统有关。高血压患者需定期监测血压,服用降压药物(如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂),同时调整饮食和生活方式。血管性头痛可通过改善血液循环的药物(如尼莫地平)缓解。 头痛的治疗需结合病因,建议患者及时就医,明确诊断后针对性治疗。日常生活中,保持规律作息、避免过度劳累、均衡饮食(如增加富含镁的食物)和适度运动(如瑜伽、散步)有助于预防头痛。若头痛持续加重或伴随其他症状(如呕吐、意识模糊),应立即就医。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

成人感冒咳嗽挂什么科去看看病?
成人感冒咳嗽通常属于呼吸系统疾病,建议挂呼吸内科或普通内科就诊。感冒咳嗽多由病毒感染引起,症状轻微时可居家调理,若伴随高热、呼吸困难等症状需及时就医。 1、感冒咳嗽的常见原因 感冒咳嗽主要由病毒感染引起,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等。病毒通过飞沫传播,感染后会引起上呼吸道炎症,导致咳嗽、鼻塞、喉咙痛等症状。环境因素如空气污染、气候变化也可能诱发或加重咳嗽。生理因素如免疫力低下、慢性呼吸道疾病患者更容易感染。外伤或病理因素如肺炎、支气管炎等也可能导致咳嗽加重。 2、感冒咳嗽的治疗方法 - 药物治疗:针对感冒咳嗽,常用药物包括止咳药(如右美沙芬)、祛痰药(如氨溴索)以及抗病毒药物(如奥司他韦)。若伴随细菌感染,医生可能会开具抗生素。 - 居家护理:多喝水、保持室内空气湿润、适当休息有助于缓解症状。可以尝试蜂蜜水或温盐水漱口,缓解喉咙不适。 - 饮食调理:多吃富含维生素C的水果(如橙子、柠檬)和清淡易消化的食物(如粥、汤),避免辛辣刺激性食物。 3、何时需要就医 如果咳嗽持续超过两周、伴随高热(超过38.5℃)、胸痛、呼吸困难或咳血等症状,需立即就医。这些可能是肺炎、支气管炎或其他严重疾病的信号,需通过专业检查(如胸部X光、血常规)明确病因。 感冒咳嗽虽常见,但不可忽视。轻微症状可通过居家护理缓解,严重时需及时就医,避免病情加重。保持良好的生活习惯和免疫力是预防感冒咳嗽的关键。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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