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现在吃了20多天的药后感觉还是有尿急,其他倒还好,是不是要去检查下前列腺液

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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尿急尿频尿不尽吃什么药好?

尿急尿频尿不尽症状可通过药物治疗缓解,常用药物包括盐酸坦索罗辛、托特罗定、索利那新等。尿频尿急可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素引起。

1、盐酸坦索罗辛:

该药物属于α受体阻滞剂,适用于前列腺增生引起的排尿困难。通过松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌,改善尿流动力学。可能出现头晕、低血压等不良反应,需在医生指导下使用。

2、托特罗定:

作为M受体拮抗剂,主要用于治疗膀胱过度活动症。通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩,减少尿急症状。常见副作用包括口干、便秘等,青光眼患者慎用。

3、索利那新:

新型M受体拮抗剂,对膀胱选择性更高。适用于膀胱过度活动症导致的尿频尿急,作用时间较长。可能出现视力模糊等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

4、抗生素治疗:

尿路感染引起的症状需使用抗生素。左氧氟沙星、头孢克肟等药物可有效杀灭致病菌。需完成规定疗程,避免细菌耐药性产生。

5、植物制剂:

普适泰等植物提取物可改善前列腺增生症状。具有抗炎、抗水肿作用,副作用较少。适合轻中度症状患者长期使用。

日常应注意保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累。多饮水稀释尿液,减少辛辣刺激性食物摄入。适度运动增强盆底肌力量,避免久坐压迫会阴。症状持续或加重时应及时就医检查,排除泌尿系统器质性病变。定期复查尿常规和泌尿系统超声,监测病情变化。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

男人经常尿频尿急怎么回事?

男性尿频尿急可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、心理因素、糖尿病等因素引起,可通过药物治疗、行为调整、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生:

中老年男性常见病因,增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为夜尿增多、尿流变细。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染:

细菌侵入泌尿系统引发炎症反应,常伴有排尿灼痛、尿液浑浊。大肠杆菌是最常见致病菌。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时需保持每日饮水量2000毫升以上。

3、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急,可能伴随尿失禁。发病与神经调节异常有关。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗,药物可选托特罗定、米拉贝隆等胆碱能受体调节剂。

4、心理因素:

焦虑、紧张等情绪状态可能通过神经反射引起排尿异常。常见于工作压力大、睡眠障碍人群。认知行为疗法和放松训练可改善症状,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、糖尿病:

长期高血糖损害支配膀胱的自主神经,早期表现为尿频、排尿不尽感。需监测空腹及餐后血糖,通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物控制血糖水平,配合饮食管理延缓病情进展。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免睡前大量饮水。减少咖啡、酒精等利尿饮品摄入,养成定时排尿习惯。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量,穿着宽松棉质内裤保持会阴部清洁。若症状持续超过两周或出现血尿、发热等情况,需及时泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

一直尿急又只尿一点怎么办?

一直尿急又只尿一点可能由尿路感染、前列腺问题、膀胱过度活动症、尿道狭窄、膀胱结石等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗等方式缓解。

1、尿路感染:

尿路感染是尿急和尿量减少的常见原因,细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏发炎,刺激膀胱壁,引起尿急和排尿困难。治疗通常包括抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等,同时建议多喝水,帮助冲洗尿道,减少细菌繁殖。

2、前列腺问题:

男性尿急和尿量减少可能与前列腺增生或前列腺炎有关。前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难,而前列腺炎则会引起膀胱刺激症状。治疗可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

3、膀胱过度活动症:

膀胱过度活动症表现为膀胱肌肉异常收缩,导致尿急和尿频,但每次尿量较少。治疗包括膀胱训练、行为疗法和药物如奥昔布宁、托特罗定等,帮助控制膀胱肌肉活动,减少尿急症状。

4、尿道狭窄:

尿道狭窄可能由外伤、感染或手术引起,导致尿道变窄,排尿困难,尿急但尿量减少。治疗可通过尿道扩张术或尿道成形术,恢复尿道的正常宽度,改善排尿功能。

5、膀胱结石:

膀胱结石是膀胱内形成的固体物质,可能阻塞尿道或刺激膀胱壁,引起尿急和排尿困难。治疗包括药物溶解结石或手术取出结石,同时建议多喝水,减少结石形成的风险。

在日常生活中,建议保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,减少辛辣刺激性食物的摄入。多喝水有助于稀释尿液,减少细菌和结石的形成。适度运动如散步、瑜伽等,可以促进血液循环,增强泌尿系统功能。如果症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查以明确病因,制定针对性治疗方案。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

天天犯困还好累是怎么回事?

天天犯困且疲劳可能由睡眠不足、营养失衡、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整作息、改善饮食、心理疏导、补铁治疗、激素替代等方式缓解。

1、睡眠不足:

长期睡眠时间不足或睡眠质量差会导致日间嗜睡。成年人每天需要7-9小时睡眠,深度睡眠不足会影响身体修复。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,创造黑暗安静的睡眠环境。

2、营养失衡:

缺乏铁、维生素B12等造血原料会引起疲劳感。过度节食或饮食结构单一可能导致能量供应不足。建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜的摄入,必要时可检测血清铁蛋白水平。

3、心理压力:

长期焦虑抑郁会消耗身体能量,表现为精神萎靡。心理应激会持续激活交感神经系统,导致慢性疲劳。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,每天进行30分钟有氧运动有助于改善情绪。

4、贫血:

缺铁性贫血会使血液携氧能力下降,出现面色苍白、乏力等症状。女性月经量过多、消化道出血是常见诱因。需进行血常规检查,确诊后可服用琥珀酸亚铁等补铁药物,同时补充维生素C促进铁吸收。

5、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢率,典型表现包括怕冷、体重增加、嗜睡。需检测促甲状腺激素水平,确诊后需长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗,定期复查调整剂量。

保持规律作息的同时,建议每日摄入足够优质蛋白和复合碳水化合物,避免高糖饮食引起的血糖波动。适当进行快走、游泳等中等强度运动,每周3-5次,每次30-45分钟有助于提升体能。注意劳逸结合,工作间隙可进行5分钟深呼吸练习。若调整生活方式2-4周后症状无改善,或伴随体重骤变、水肿等异常表现,应及时就诊排查器质性疾病。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

女性尿急憋不住尿怎么回事?

女性尿急憋不住尿可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、妊娠压迫、神经源性膀胱等原因引起,可通过抗感染治疗、行为训练、盆底康复、解除压迫、神经调节等方式改善。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因,典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛。需进行尿常规检查确诊,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,治疗期间需保持会阴清洁并增加饮水量。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿失禁,可能与神经系统调控异常有关。可通过膀胱训练延长排尿间隔,药物选择包括托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂,严重者需进行肉毒素注射治疗。

3、盆底肌松弛:

分娩损伤或年龄增长导致盆底支持结构薄弱,咳嗽大笑时出现压力性尿失禁。凯格尔运动能增强肌力,电刺激和生物反馈治疗可改善控尿功能,重度脱垂需考虑悬吊手术。

4、妊娠压迫:

增大的子宫压迫膀胱减少储尿容量,孕激素升高还会降低尿道括约肌张力。建议采取侧卧体位减轻压迫,避免摄入利尿食物,产后6周内症状多自行缓解。

5、神经源性膀胱:

糖尿病或腰椎病变导致膀胱神经传导障碍,表现为尿潴留与急迫性失禁交替出现。需进行尿动力学评估,间歇导尿配合甲钴胺营养神经,必要时植入膀胱起搏器。

日常应注意控制每日饮水量在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水;减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入;养成定时排尿习惯,每次排尿尽量排空膀胱;穿着透气棉质内裤并注意会阴部清洁;进行盆底肌锻炼时可采取仰卧位屈膝,收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,每日重复30-50次;肥胖者需控制体重以减轻腹压对盆底的压迫。若症状持续加重或出现血尿、发热需及时泌尿外科就诊。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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