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我去医院检查了除有胃炎就没有其他的问题了,但是身体很瘦。看中医说我有肾虚。我的症状是四肢冰凉怕冷!一

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张勇杰 助理医师
广东省清远市清城区飞来峡卫生院
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宋岩 助理医师
通化县二密镇马当卫生院
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感觉自己心理有问题了怎么办?

感觉自己心理有问题可通过心理咨询、药物治疗、生活调整、社交支持和自我调节等方式改善。心理问题通常由压力过大、情绪管理不当、环境变化、生理因素和潜在精神疾病等原因引起。

1、心理咨询:寻求专业心理咨询师的帮助是解决心理问题的有效途径。心理咨询师通过倾听、分析和引导,帮助患者识别情绪根源,制定个性化的治疗方案。认知行为疗法、精神分析疗法等心理治疗方法有助于改善情绪状态。

2、药物治疗:心理问题可能与神经递质失衡有关,药物治疗可缓解症状。抗抑郁药物如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、帕罗西汀20mg/天等可调节情绪;抗焦虑药物如阿普唑仑0.25mg/次、氯硝西泮0.5mg/次等可缓解焦虑。

3、生活调整:改善生活方式有助于缓解心理问题。保持规律作息,每天睡眠7-8小时;避免过度劳累,适当放松;减少咖啡因和酒精摄入;增加户外活动时间,接触自然光线。

4、社交支持:建立良好的社交网络对心理健康至关重要。与家人朋友保持沟通,分享感受;参与社交活动,扩大人际圈;加入支持小组,获得情感共鸣和鼓励。

5、自我调节:掌握情绪管理技巧有助于应对心理问题。练习深呼吸、冥想等放松技巧;记录情绪日记,分析情绪变化;设定合理目标,避免过高期望;培养兴趣爱好,转移注意力。

心理问题的改善需要综合干预,饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽等,有助于调节情绪;运动方面建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次30分钟以上;护理上保持积极心态,避免自我否定,逐步建立健康的生活方式。若症状持续或加重,建议及时就医寻求专业帮助。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

很瘦为什么肚子很大?

很瘦但肚子大可能由内脏脂肪堆积、饮食不当、运动不足、消化系统问题、激素失衡等原因引起。内脏脂肪过多是主要原因,即使体重正常,腹部脂肪也可能超标。饮食中高糖、高脂肪食物的摄入会促进脂肪堆积,尤其是腹部。缺乏运动导致能量消耗不足,脂肪更容易在腹部积累。消化系统问题如腹胀、便秘等会让腹部显得更大。激素失衡,如皮质醇水平升高,也可能导致脂肪向腹部集中。

1、内脏脂肪:内脏脂肪是腹部肥胖的主要原因,即使体重正常,内脏脂肪过多也会让肚子显得大。减少内脏脂肪需要控制总热量摄入,增加有氧运动如慢跑、游泳等,每天至少30分钟。

2、饮食不当:高糖、高脂肪饮食会促进腹部脂肪堆积。调整饮食结构,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少精制糖和饱和脂肪的摄入,有助于减少腹部脂肪。

3、运动不足:缺乏运动导致能量消耗不足,脂肪更容易在腹部积累。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等,并结合力量训练,增强肌肉代谢能力。

4、消化问题:腹胀、便秘等消化系统问题会让腹部显得更大。改善消化功能,可以增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯等,同时保持充足的水分摄入,每天饮水2升以上。

5、激素失衡:皮质醇等激素水平升高可能导致脂肪向腹部集中。减少压力、保证充足的睡眠,每晚7-9小时,有助于调节激素水平,减少腹部脂肪堆积。

通过调整饮食结构,增加有氧运动和力量训练,改善消化功能,调节激素水平,可以有效减少腹部脂肪。同时,保持健康的生活方式,如避免久坐、规律作息,也有助于维持腹部健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

宝宝发烧发抖手脚冰凉是怎么回事?

宝宝发烧发抖手脚冰凉可能由感染、免疫反应、体温调节异常、血液循环不良、脱水等原因引起,可通过物理降温、补充水分、药物治疗、保暖措施、就医检查等方式缓解。

1、感染:宝宝发烧发抖手脚冰凉常与感染有关,如呼吸道感染、胃肠道感染等。感染导致体温升高,身体通过发抖来产生热量,同时手脚因血液循环不良而冰凉。治疗需根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次或奥司他韦颗粒30mg/次,每日2次。

2、免疫反应:发烧是身体对病原体的免疫反应,可能伴随发抖和手脚冰凉。此时可通过物理降温,如温水擦浴或退热贴,帮助体温下降。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引起酒精中毒。

3、体温调节异常:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,容易因环境温度变化或感染导致体温异常。家长需注意室内温度适宜,避免过热或过冷,同时使用体温计监测宝宝体温变化。

4、血液循环不良:发烧时,身体优先将血液供应给核心器官,导致手脚血液循环减少而冰凉。可通过按摩手脚或使用暖水袋局部保暖,改善血液循环。避免使用过热的热水袋,以免烫伤皮肤。

5、脱水:发烧时身体水分流失增加,可能导致脱水,进一步影响血液循环和体温调节。需及时补充水分,如母乳、配方奶或口服补液盐溶液每次50-100ml,每日3-4次。观察宝宝尿量,若尿量减少或颜色深黄,需及时就医。

宝宝发烧发抖手脚冰凉时,家长需密切观察体温变化和症状表现,采取适当的物理降温措施和保暖方法,同时注意补充水分。若宝宝精神状态差、持续高烧不退或出现其他异常症状,应及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。饮食上可给予清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜泥等,避免油腻或刺激性食物。适当增加室内湿度,保持空气流通,有助于缓解宝宝不适。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

关节怕冷疼痛是什么病?

关节怕冷疼痛可能与风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症等疾病有关。风湿性关节炎通常与链球菌感染有关,表现为关节红肿热痛;骨关节炎多因关节软骨退化引起,常见于老年人;痛风与尿酸代谢异常相关,常表现为夜间突发性关节剧痛;类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可导致关节畸形;骨质疏松症则因骨密度下降,使关节承重能力减弱。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。

1、风湿性关节炎:可能与链球菌感染、遗传因素、环境因素等有关,通常表现为关节红肿、发热、疼痛等症状。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg每日两次,或糖皮质激素如泼尼松片5mg每日一次。物理治疗如热敷、电疗也有助于缓解症状。

2、骨关节炎:可能与年龄增长、肥胖、关节损伤等因素有关,通常表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等症状。治疗可使用氨基葡萄糖片500mg每日三次,或软骨保护剂如硫酸软骨素片400mg每日两次。建议减轻体重、避免剧烈运动。

3、痛风:可能与高尿酸血症、饮食不当、遗传因素等有关,通常表现为夜间突发性关节剧痛、红肿、发热等症状。治疗可使用秋水仙碱片0.5mg每日两次,或非甾体抗炎药如吲哚美辛片25mg每日三次。建议低嘌呤饮食、多饮水。

4、类风湿性关节炎:可能与自身免疫异常、遗传因素、环境因素等有关,通常表现为对称性关节肿痛、晨僵、关节畸形等症状。治疗可使用甲氨蝶呤片7.5mg每周一次,或生物制剂如依那西普注射液25mg每周两次。建议定期复查、保持关节活动度。

5、骨质疏松症:可能与年龄增长、激素水平下降、营养不良等因素有关,通常表现为骨痛、骨折风险增加、身高变矮等症状。治疗可使用钙剂如碳酸钙片600mg每日一次,或维生素D3片400IU每日一次。建议增加日照时间、适量运动。

关节怕冷疼痛患者应注意保暖,避免受凉,饮食上可多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,适量运动如散步、游泳有助于增强关节灵活性,保持良好的生活习惯,定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

发烧手脚冰凉是风寒还是风热感冒?

发烧手脚冰凉可能由风寒感冒或风热感冒引起,具体需结合其他症状进行判断。风寒感冒多表现为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕等症状;风热感冒则以发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、流黄涕为特征。治疗风寒感冒以辛温解表为主,风热感冒则需辛凉解表。

1、风寒感冒:风寒感冒多因外感寒邪引起,常见于寒冷季节或受凉后。患者常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀白等症状。治疗以辛温解表为主,可使用生姜红糖水、葱白豆豉汤等食疗方,或服用荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。

2、风热感冒:风热感冒多因外感风热之邪引起,常见于春夏季节或受热后。患者常表现为发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、流黄涕、咳嗽痰黄稠等症状。治疗以辛凉解表为主,可使用金银花茶、菊花茶等食疗方,或服用银翘解毒片、板蓝根颗粒等中成药。

3、手脚冰凉:发烧时手脚冰凉是机体的一种保护性反应,当体温升高时,外周血管收缩以减少热量散失,导致手脚冰凉。此时应注意保暖,可使用热水袋或暖宝宝温暖手脚,但避免过度包裹导致散热困难。

4、体温监测:发烧期间应定时监测体温,可使用水银体温计或电子体温计测量腋下温度。体温超过38.5℃时可考虑使用退烧药,如对乙酰氨基酚片500mg/次,每4-6小时一次或布洛芬缓释胶囊300mg/次,每8小时一次。

5、饮食调理:感冒期间饮食宜清淡易消化,避免油腻、辛辣食物。风寒感冒者可适量食用姜、葱、蒜等辛温食材;风热感冒者可选择梨、荸荠、百合等清热润肺食物。同时保证充足的水分摄入,每日饮水量应达到1500-2000ml。

感冒期间应注意休息,保持室内空气流通,避免剧烈运动。若症状持续加重或出现高热不退、呼吸困难等情况,应及时就医。饮食方面可选择富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及易消化的粥类如小米粥、南瓜粥。适当进行温和的室内活动,如瑜伽或太极拳,有助于增强体质。保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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