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婴幼儿湿疹为啥这样顽固,如何治?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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左右摇头为啥有沙沙声?

左右摇头时出现沙沙声可能与耳道耵聍堆积、耳部感染、颞下颌关节紊乱、耳部肌肉紧张、颈椎问题等因素有关。

1、耵聍堆积:耳道内的耵聍耳垢过多或干燥,摇头时耵聍与耳道摩擦产生沙沙声。可通过使用滴耳液软化耵聍,如碳酸氢钠滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴,软化后由医生清理。

2、耳部感染:外耳道炎或中耳炎可能导致耳道分泌物增多,摇头时分泌物与耳道摩擦产生声音。可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,每日3次,每次2-3滴,配合口服抗生素如阿莫西林,每日3次,每次500mg。

3、颞下颌关节紊乱:颞下颌关节功能异常可能导致耳部周围组织紧张,摇头时产生异响。可通过热敷、按摩缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬,每日3次,每次200mg。

4、耳部肌肉紧张:耳部周围肌肉过度紧张或痉挛,摇头时肌肉与骨骼摩擦产生声音。可通过放松训练、局部热敷缓解,必要时使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗,每日3次,每次200mg。

5、颈椎问题:颈椎退行性变或肌肉紧张可能影响耳部周围组织,摇头时产生异响。可通过颈椎牵引、理疗缓解,必要时使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠,每日2次,每次50mg。

日常护理中,建议保持耳部清洁,避免频繁掏耳;注意耳部保暖,避免受凉;饮食上多摄入富含维生素C和E的食物,如橙子、坚果,有助于耳部健康;适当进行颈部拉伸运动,缓解肌肉紧张。若症状持续或加重,建议及时就医,避免延误病情。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

奥氮平是激素药吗为啥会胖?

奥氮平不是激素药,但可能导致体重增加。奥氮平可通过调节神经递质、增加食欲、影响代谢、降低运动意愿、改变脂肪分布等方式引起体重增加。其体重增加作用可能与多巴胺、血清素等神经递质的调节有关。

1、调节神经递质:奥氮平通过阻断多巴胺D2受体和血清素5-HT2A受体,影响大脑的食欲调节中枢,导致食欲增加,进而引发体重上升。建议在医生指导下调整剂量或更换药物。

2、增加食欲:奥氮平可能刺激大脑的饥饿中枢,使患者感到饥饿感增强,进食量增加。可通过饮食控制,选择低热量、高纤维食物,如蔬菜、水果等,帮助控制体重。

3、影响代谢:奥氮平可能降低基础代谢率,使身体消耗热量的速度减慢,导致脂肪堆积。建议增加运动量,如每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳等,促进热量消耗。

4、降低运动意愿:奥氮平可能导致患者感到疲倦或动力不足,减少日常活动量,从而影响体重。鼓励患者进行轻度运动,如散步、瑜伽等,逐步恢复活动能力。

5、改变脂肪分布:奥氮平可能影响脂肪的分布,使脂肪更多地堆积在腹部和内脏周围,增加肥胖风险。建议定期监测体重和腰围,必要时咨询医生调整治疗方案。

奥氮平的使用需在医生指导下进行,患者应保持均衡饮食,适量运动,定期监测体重变化。饮食上可多摄入富含蛋白质和纤维的食物,如瘦肉、全谷物等,避免高糖高脂饮食。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等,结合力量训练,帮助维持健康体重。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

为啥抽烟嗓子不舒服?

抽烟嗓子不舒服可通过戒烟、多喝水、避免刺激性食物等方式缓解。抽烟通常由尼古丁依赖、长期吸烟习惯、呼吸道刺激等原因引起。

1、尼古丁依赖:尼古丁是烟草中的主要成分,长期吸烟会导致身体对尼古丁产生依赖。戒烟是缓解嗓子不适的根本方法,可通过尼古丁贴片、口香糖等辅助戒烟产品逐步减少依赖。

2、长期吸烟习惯:长期吸烟会刺激呼吸道黏膜,导致嗓子干燥、疼痛。建议减少吸烟量,逐步戒除吸烟习惯,同时保持室内空气湿润,使用加湿器缓解不适。

3、呼吸道刺激:烟草中的有害物质会直接刺激呼吸道,引发炎症和不适。避免吸入二手烟,减少在烟雾环境中的停留时间,有助于减轻嗓子不适。

4、喉咙干燥:吸烟会导致喉咙黏膜干燥,引发不适感。多喝水保持喉咙湿润,避免饮用酒精和咖啡因含量高的饮品,有助于缓解干燥症状。

5、刺激性食物:辛辣、油腻等刺激性食物会加重嗓子不适。饮食上选择清淡易消化的食物,如粥、汤类,避免食用过冷或过热的食物,减少对喉咙的刺激。

日常护理中,建议保持充足的水分摄入,避免长时间处于干燥环境中,适当进行喉部保湿护理。饮食上选择富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,有助于增强免疫力。运动方面,适度进行有氧运动,如散步、慢跑,促进血液循环,增强呼吸道健康。若症状持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

治疗顽固性失眠的方法?

顽固性失眠可通过调整睡眠环境、改善生活习惯、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗。顽固性失眠通常由心理压力、环境干扰、生活习惯不良、疾病因素、药物副作用等原因引起。

1、调整环境:睡眠环境对失眠有重要影响。保持卧室安静、光线柔和,室温控制在20-22℃,使用舒适的床垫和枕头。避免在卧室放置电子设备,减少蓝光干扰。睡前可进行放松活动,如听轻音乐或阅读,帮助身体进入睡眠状态。

2、改善习惯:建立规律的作息时间,每天固定时间上床和起床,避免白天长时间午睡。睡前避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,晚餐不宜过饱。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,但避免在睡前两小时内进行剧烈运动。

3、心理治疗:心理因素是顽固性失眠的常见原因。认知行为疗法CBT-I是有效的非药物治疗方法,帮助患者纠正不良睡眠观念和行为。放松训练、冥想、正念练习等也能缓解焦虑,改善睡眠质量。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

4、药物治疗:药物治疗应在医生指导下进行。常用药物包括苯二氮卓类药物如阿普唑仑0.25-0.5mg、非苯二氮卓类药物如唑吡坦5-10mg、褪黑素受体激动剂如雷美尔通8mg。短期使用药物可缓解症状,但长期使用需谨慎,避免依赖。

5、物理治疗:物理治疗可作为辅助手段。经颅磁刺激TMS和经颅直流电刺激tDCS通过调节大脑神经活动,改善睡眠。针灸、按摩等传统疗法也有一定效果,需在专业医师指导下进行。光疗通过模拟自然光,帮助调节生物钟,适合昼夜节律紊乱的患者。

顽固性失眠患者需综合运用多种方法,从生活习惯、心理状态、药物治疗等多方面入手。饮食上可适量摄入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉,有助于促进睡眠。规律的运动如瑜伽、太极能缓解压力,改善睡眠质量。若症状持续,建议及时就医,寻求专业治疗。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

顽固性脚气怎么根治?

顽固性脚气可通过抗真菌治疗、改善生活习惯、保持足部干燥、避免交叉感染、增强免疫力等方式根治。顽固性脚气通常由真菌感染、足部潮湿、免疫力低下、卫生习惯不良、环境因素等原因引起。

1、抗真菌治疗:顽固性脚气主要由真菌感染引起,常见药物包括克霉唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑胶囊等。克霉唑乳膏每日涂抹2次,特比萘芬喷雾剂每日使用1次,伊曲康唑胶囊每日口服200mg,疗程一般为2-4周。药物治疗需持续至症状完全消失,避免过早停药导致复发。

2、改善生活习惯:保持足部清洁干燥是预防和治疗脚气的关键。每天用温水清洗足部,尤其是脚趾间,清洗后彻底擦干。选择透气性好的鞋袜,避免长时间穿着同一双鞋子,定期更换鞋垫和袜子,减少真菌滋生的环境。

3、保持足部干燥:足部潮湿是真菌繁殖的温床。使用吸湿性强的鞋垫和袜子,避免穿塑料或橡胶材质的鞋子。在潮湿环境中工作或运动后,及时更换鞋袜,使用抗真菌粉剂或喷雾保持足部干燥。睡前可使用吹风机低温吹干脚趾间,减少真菌滋生的机会。

4、避免交叉感染:脚气具有传染性,避免与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等个人物品。在公共场合如游泳池、健身房、浴室等,穿着拖鞋或凉鞋,减少接触真菌的机会。家庭成员中如有脚气患者,需同步治疗,避免相互传染。

5、增强免疫力:免疫力低下的人群更容易感染脚气。通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力。多摄入富含维生素C、锌、蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果、鱼类等。适量进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,提升身体抵抗力。

顽固性脚气的治疗需要综合多方面的措施,药物治疗与生活习惯改善相结合是关键。饮食上可多摄入富含维生素B族和锌的食物,如全谷物、瘦肉、豆类等,帮助皮肤修复和增强免疫力。运动方面,选择低强度的有氧运动,如瑜伽、太极等,避免剧烈运动导致足部出汗过多。护理上,定期使用抗真菌洗液清洗足部,保持足部干燥,避免复发。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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