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宝宝现在15个月,从出生就患有湿疹,怎么办?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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烟雾病是不是一出生就有是先天性的吗?

烟雾病多数情况下属于后天获得性疾病,并非先天性。烟雾病的发病机制可能与遗传易感性、血管炎症反应、免疫异常、血流动力学改变及继发性血管损伤等因素有关。

1、遗传易感性:

约10%的烟雾病患者存在家族聚集性,目前已发现RNF213基因变异与东亚人群发病密切相关。但遗传因素仅增加患病风险,不能直接决定疾病发生,多数携带易感基因者终身不会发病。

2、血管炎症反应:

部分患者发病前存在颈部血管炎或中枢神经系统感染史,血管壁炎性细胞浸润可能导致内皮损伤。这种获得性血管病变会触发代偿性侧支循环形成,最终发展为特征性烟雾状血管网。

3、免疫异常:

自身抗体介导的血管损伤是重要发病机制,患者血清中常检出抗内皮细胞抗体。甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者合并烟雾病的比例显著高于普通人群。

4、血流动力学改变:

先天性心脏病、主动脉缩窄等血流异常疾病可能诱发脑血管代偿性扩张。长期高流速冲击会导致血管内膜增生,这种机械应力损伤是儿童型烟雾病的重要诱因。

5、继发性血管损伤:

头部放疗、外伤或神经纤维瘤病等可造成血管壁结构破坏。这类明确后天因素导致的烟雾样血管改变,在临床上被归类为烟雾综合征,其病理过程与典型烟雾病相似。

烟雾病患者需保持血压稳定,避免剧烈运动和过度换气。饮食应控制钠盐摄入,增加深海鱼类和深色蔬菜比例。规律进行太极拳等低强度有氧运动有助于改善脑侧支循环,但需在专业医师指导下制定个性化康复方案。建议每3-6个月复查脑血管影像评估病情进展,出现新发头痛或肢体无力需立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

骨质增生就是缺钙吗?

骨质增生并不单纯由缺钙引起,而是多种因素共同作用的结果。骨质增生可能与年龄增长、关节劳损、遗传因素、代谢异常、炎症刺激等原因有关。通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗等方式可以有效缓解症状。

1、年龄增长:随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,关节稳定性下降,身体会通过骨质增生来代偿关节功能的退化。日常可通过适度运动、补充钙质和维生素D等方式延缓关节老化。

2、关节劳损:长期过度使用关节或姿势不良会导致关节磨损,刺激骨质增生。避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合,适当进行关节活动有助于减少劳损。

3、遗传因素:部分人群由于遗传因素,关节软骨和骨骼结构较脆弱,更容易发生骨质增生。这类人群应定期体检,早期发现并干预关节问题。

4、代谢异常:体内钙磷代谢异常可能导致骨质增生,例如甲状旁腺功能亢进或维生素D缺乏。调整饮食结构,保证营养均衡,必要时在医生指导下补充相关营养素。

5、炎症刺激:慢性炎症如类风湿性关节炎会刺激关节周围骨质增生。控制炎症是关键,可通过药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬片,每次200mg,每日3次、糖皮质激素泼尼松片,每次5mg,每日1次等缓解症状。

骨质增生的护理应注重饮食和运动的结合。饮食上,多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜,同时补充维生素D促进钙吸收。运动方面,选择低强度、对关节压力小的活动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动。注意保暖,避免关节受凉,必要时可使用护具保护关节。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一吃花生就拉肚子是怎么回事?
一吃花生就拉肚子可能与花生过敏、消化不良或花生中的某些成分刺激肠道有关。治疗上需避免食用花生,必要时使用抗过敏药物或调整饮食结构。 1、花生过敏是常见原因之一,免疫系统将花生中的蛋白质误认为有害物质,引发过敏反应。症状包括腹泻、腹痛、皮疹等。确诊后应严格避免食用花生及其制品,随身携带抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪或肾上腺素笔,以备紧急情况。 2、消化不良也可能导致拉肚子,花生富含脂肪和蛋白质,消化系统较弱的人难以完全分解这些成分。建议减少花生摄入量,选择易消化的食物如米粥、蒸蔬菜,同时服用消化酶制剂如胰酶片或多酶片,帮助改善消化功能。 3、花生中的某些成分如植酸和单宁酸可能刺激肠道,导致腹泻。尝试将花生煮熟或烤熟,减少这些成分的含量。同时,增加富含益生菌的食物如酸奶、发酵豆制品,有助于维持肠道菌群平衡,缓解腹泻症状。 4、如果症状持续或加重,需及时就医,排除其他潜在疾病如肠易激综合征、炎症性肠病等。医生可能会建议进行过敏原检测、肠镜检查或粪便分析,以明确诊断并制定针对性治疗方案。 一吃花生就拉肚子可能与多种因素有关,及时识别原因并采取相应措施是关键。避免食用花生、调整饮食结构、必要时使用药物或就医,可以有效缓解症状并预防复发。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

天生就只有一个乳房怎么回事?
天生只有一个乳房可能与先天性乳房发育不全有关,这种状况通常由遗传因素或胚胎发育异常引起。治疗方法包括乳房重建手术、佩戴假体以及心理支持。先天性乳房发育不全是一种罕见的先天性疾病,表现为单侧或双侧乳房组织缺失或发育不全。遗传因素可能是主要原因,某些基因突变会影响乳腺组织的正常发育。胚胎发育过程中,乳腺胚基的形成或分化出现异常也可能导致乳房缺失。环境因素如母体在怀孕期间接触某些化学物质或药物,可能干扰乳腺发育。生理因素如激素水平异常,尤其是雌激素和孕激素的失衡,也可能影响乳房发育。外伤或手术导致的乳房组织损伤在极少数情况下也会引起乳房缺失。乳房重建手术是常见的治疗方法,包括自体组织移植和植入物重建。自体组织移植通常从腹部或背部取皮瓣进行重建,植入物重建则使用硅胶或盐水假体。佩戴假体可以帮助改善外观,选择适合的假体类型和尺寸很重要。心理支持对于患者应对身体形象问题至关重要,心理咨询和支持小组可以提供帮助。保持健康的生活方式,均衡饮食和适度运动有助于整体健康。定期体检和与医生沟通可以监测健康状况,及时调整治疗方案。先天性乳房发育不全虽然罕见,但通过医学手段和心理支持,患者可以改善生活质量,重拾自信。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

新生儿刚出生就贫血怎么回事?
新生儿刚出生就贫血,通常是由于母体铁储备不足、早产、双胎或多胎妊娠、胎盘功能异常等原因导致。治疗方法包括铁剂补充、输血、改善喂养方式等,具体需根据贫血程度和病因制定方案。 1、母体铁储备不足:孕妇在孕期铁摄入不足或吸收不良,导致胎儿铁储备不足。建议孕妇在孕期注意均衡饮食,增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、豆类等,必要时在医生指导下补充铁剂。 2、早产:早产儿由于在母体内发育时间不足,铁储备较少。早产儿出生后需密切监测血红蛋白水平,必要时通过铁剂补充或输血治疗。同时,早产儿喂养应以母乳为主,母乳中铁的吸收率较高。 3、双胎或多胎妊娠:多胎妊娠时,胎儿对铁的需求增加,可能导致铁储备不足。多胎妊娠的孕妇需增加铁的摄入量,并在医生指导下进行铁剂补充。新生儿出生后,需根据贫血程度进行相应治疗。 4、胎盘功能异常:胎盘功能异常可能影响胎儿铁的吸收和转运。孕妇需定期产检,监测胎盘功能,发现异常及时处理。新生儿出生后,需根据贫血程度进行铁剂补充或输血治疗。 5、其他原因:如胎儿宫内感染、溶血性疾病等也可能导致新生儿贫血。需根据具体病因进行针对性治疗,如抗感染治疗、光疗等。 新生儿贫血的预防和治疗需从孕期开始,孕妇需注意铁的摄入和吸收,定期产检,发现异常及时处理。新生儿出生后,需根据贫血程度和病因进行针对性治疗,确保其健康成长。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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