胆总管下段结石严重吗

医生回答(1)

• 董兆如

  副主任医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  胆总管下段结石的严重程度与结石大小、是否引发梗阻及感染有关，多数患者通过及时治疗可有效控制。

  1、早期表现：

  结石较小未阻塞胆管时可能仅表现为右上腹隐痛或消化不良，可通过解痉药如消旋山莨菪碱、促胆汁排泄药如熊去氧胆酸缓解症状。

  2、进展期风险：

  结石阻塞胆管会导致黄疸、发热及剧烈腹痛，需内镜逆行胰胆管造影取石或服用抗生素如头孢曲松联合解痉治疗。

  3、严重并发症：

  持续梗阻可能引发急性化脓性胆管炎或胰腺炎，需紧急进行内镜引流或手术，配合广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦治疗。

  4、长期影响：

  反复发作可能造成胆管狭窄或肝功能损伤，建议定期超声复查并遵医嘱服用利胆药物如茴三硫预防复发。

  日常需保持低脂饮食并避免过度劳累，出现持续性腹痛或黄疸症状应立即就医。

  展开