什么是妊娠期肝内胆汁淤积症

医生回答(1)

• 李涛

  主治医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  妊娠期肝内胆汁淤积症是一种发生于妊娠中晚期的胆汁代谢异常疾病，主要表现为皮肤瘙痒、黄疸以及肝功能异常，可能由激素水平变化、遗传因素、环境因素以及肝脏代谢异常等原因引起。

  1、激素水平：

  妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能抑制胆汁排泄功能，导致胆汁酸在肝内堆积，这类生理性因素可通过左侧卧位休息、适度运动促进血液循环缓解。

  2、遗传因素：

  ATP8B1或ABCB4基因突变可能导致胆汁转运蛋白功能缺陷，这类患者孕前可能出现间歇性瘙痒，建议孕期定期监测血清总胆汁酸水平。

  3、环境因素：

  高脂饮食或某些药物可能加重胆汁排泄负担，表现为餐后上腹不适，需调整饮食结构并避免使用可能影响肝功能的药物。

  4、肝脏代谢异常：

  妊娠期肝脏代谢负荷增加可能导致胆汁酸合成紊乱，通常伴随尿色加深，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、消胆胺等药物改善。

  建议少食多餐避免高脂饮食，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，定期产检监测胎儿宫内情况，出现严重瘙痒或胎动异常需及时就医。

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