中医湿疹多由湿热蕴结、脾虚湿盛、血虚风燥、情志失调、外感风邪等因素引起。
1、湿热蕴结：
长期饮食辛辣肥甘或居住潮湿环境会导致湿热内生，湿热郁于肌肤则发为湿疹。表现为皮肤潮红、丘疹密集、渗液黏稠。治疗需清热利湿，常用方剂如龙胆泻肝汤，配合金银花、土茯苓等外洗。
2、脾虚湿盛：
脾胃运化功能减弱时，水湿停聚成邪，泛溢肌表形成湿疹。常见食欲不振、大便溏稀伴皮肤水疱渗液。需健脾化湿，参苓白术散为基础方，可辅以山药、薏苡仁食疗。
3、血虚风燥：
久病或失血导致阴血亏虚，肌肤失养而干燥脱屑，虚风内动则瘙痒剧烈。皮损多呈苔藓样变，夜间痒甚。宜养血润燥，当归饮子加减，配合芝麻油外涂保湿。
4、情志失调：
长期焦虑抑郁会造成肝气郁结，气滞则湿瘀互结，诱发或加重湿疹。常见情绪波动后皮损发作，伴胁胀胸闷。需疏肝解郁，逍遥散为主方，配合合欢皮、玫瑰花代茶饮。
5、外感风邪：
气候骤变时风邪侵袭肌表，与内湿相搏发为湿疹。多急性起病，皮疹游走不定。治疗应祛风除湿，消风散加减，避免搔抓以防继发感染。
湿疹患者日常需穿着纯棉透气衣物，避免热水烫洗。饮食宜清淡，少食海鲜、牛羊肉等发物，适量食用绿豆、冬瓜等利湿食材。保持规律作息与情绪平稳，瘙痒剧烈时可轻拍代替抓挠。急性期渗液多者可用马齿苋煎汤冷敷，慢性干燥者涂抹核桃油润肤。症状持续或加重时应及时就医，避免自行滥用激素药膏。
湿疹不建议使用藿香正气水外擦治疗。湿疹的治疗方法主要有保湿护理、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药物、免疫调节治疗等。藿香正气水成分复杂且含酒精，可能刺激皮肤加重症状。
1、保湿护理：
湿疹患者皮肤屏障功能受损，需每日多次涂抹无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏。保湿可减少水分流失、缓解干燥瘙痒，是基础治疗手段。避免使用含香料或酒精的护肤品。
2、外用糖皮质激素：
轻中度湿疹可短期使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，重度需中效激素如糠酸莫米松。激素能快速消炎止痒，但需在医生指导下控制使用时长和部位，避免皮肤萎缩等副作用。
3、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏或吡美莫司乳膏适用于面部、褶皱部位等敏感区域。这类非激素药物通过抑制免疫反应减轻炎症，适合长期间歇性使用，常见副作用为短暂灼热感。
4、口服抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药可缓解剧烈瘙痒，改善睡眠质量。药物需规律服用至症状缓解，嗜睡等副作用较轻微，儿童患者需调整剂量。
5、免疫调节治疗：
顽固性湿疹可考虑环孢素或度普利尤单抗等系统治疗。这类药物通过调节免疫功能控制病情，需严格监测肝肾功能或感染风险，适用于常规治疗无效的重症患者。
湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓和过热环境刺激。饮食需记录可疑过敏原如牛奶、鸡蛋等，急性期减少海鲜和辛辣食物。每周温水沐浴2-3次，时间控制在10分钟内，沐浴后立即涂抹保湿剂。合并渗液或感染时需及时就医，避免自行使用偏方加重病情。
湿疹患者不宜刻意保持皮肤干燥，过度干燥反而可能加重症状。湿疹护理需兼顾清洁与保湿，关键措施包括温和清洁、规律保湿、避免刺激、控制搔抓、药物干预。
1、温和清洁：
每日使用接近体温的清水或弱酸性沐浴露清洁皮肤，时间控制在10分钟内。碱性肥皂会破坏皮肤屏障，清洁后需立即用毛巾轻拍吸水，避免用力擦拭摩擦损伤表皮。
2、规律保湿：
选择含神经酰胺、尿素或甘油的保湿剂，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。冬季建议每日使用3-5次，夏季可调整为2-3次，尤其注意关节屈侧等易干燥部位。
3、避免刺激：
化纤材质衣物易产生静电刺激，推荐穿着纯棉透气服饰。居家环境湿度建议维持在50％-60％，避免接触洗涤剂、消毒液等化学制剂，出汗后及时擦干。
4、控制搔抓：
夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠，儿童患者需定期修剪指甲。冷敷或拍打可暂时缓解瘙痒，持续剧烈瘙痒需考虑口服抗组胺药物。
5、药物干预：
急性期渗出可使用硼酸溶液湿敷，亚急性期适用糖皮质激素软膏如氢化可的松。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位，需在医生指导下阶梯减量使用。
湿疹患者日常可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，补充维生素D有助于改善皮肤免疫功能。运动选择游泳等低摩擦项目，水温不宜超过38℃。贴身衣物需60℃以上高温洗涤，避免使用柔顺剂。冬季外出可佩戴围巾保护颈部皮肤，室内使用加湿器时需定期清洗防止霉菌滋生。建立皮肤护理日记记录诱因，有助于个性化调整护理方案。
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