变异性哮喘怎么确诊检查 需要空腹吗?
变异性哮喘的确诊主要通过肺功能检查、支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测等方法，通常不需要空腹。确诊的关键在于明确气道高反应性和可逆性气流受限。
1、肺功能检查
肺功能检查是诊断变异性哮喘的核心方法之一。通过测量患者的用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC），评估气流受限的程度。如果FEV1/FVC比值低于正常值，且吸入支气管扩张剂后FEV1改善超过12％，提示存在可逆性气流受限，支持哮喘诊断。肺功能检查不需要空腹，但建议检查前避免剧烈运动和吸烟。
2、支气管激发试验
支气管激发试验用于评估气道高反应性，是确诊变异性哮喘的重要依据。通过吸入乙酰甲胆碱或组胺等刺激物，观察气道收缩的程度。如果FEV1下降超过20％，提示气道高反应性。该检查通常不需要空腹，但需在检查前停用支气管扩张剂和抗组胺药物。
3、呼出气一氧化氮（FeNO）检测
FeNO检测是一种无创检查方法，用于评估气道炎症水平。变异性哮喘患者通常伴有嗜酸性气道炎症，FeNO水平升高。该检查简单快捷，无需空腹，适合儿童和成人。
4、其他辅助检查
血常规、过敏原检测和胸部影像学检查可作为辅助手段，帮助排除其他疾病。血常规可观察嗜酸性粒细胞是否升高，过敏原检测有助于明确过敏原，胸部影像学检查可排除肺部其他病变。
变异性哮喘的确诊需要结合临床症状、病史和检查结果综合判断。如果出现反复咳嗽、喘息、胸闷等症状，建议尽早就医，进行相关检查以明确诊断。早期诊断和规范治疗可有效控制病情，改善生活质量。
查体查乙肝五项需要空腹吗?
查体查乙肝五项不需要空腹，但建议在检查前避免高脂饮食和饮酒，以确保结果准确。乙肝五项检查主要通过血液检测乙肝病毒标志物，空腹与否对结果影响不大，但饮食和饮酒可能干扰部分指标。
1、乙肝五项检查的内容
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标用于判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度以及免疫状态。检查主要通过血液样本进行，空腹并非必需条件。
2、为什么不需要空腹
乙肝五项检查主要检测病毒标志物，而非血糖、血脂等受饮食影响的指标。空腹与否对结果影响较小。但高脂饮食可能导致血液样本浑浊，影响检测准确性；饮酒可能干扰肝功能相关指标，间接影响乙肝五项结果的解读。
3、检查前的注意事项
- 避免高脂饮食：检查前一天避免摄入过多油腻食物，以免血液样本浑浊。
- 避免饮酒：酒精可能影响肝功能，干扰乙肝五项结果的准确性。
- 保持正常作息：检查前避免熬夜，确保身体状态稳定。
- 遵医嘱：如有其他检查项目（如肝功能、血糖等），需根据医生建议决定是否空腹。
4、检查后的建议
- 结果解读：乙肝五项结果需由专业医生解读，明确是否存在感染、病毒复制状态及免疫情况。
- 进一步检查：若结果异常，可能需进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查，进一步评估病情。
- 预防措施：未感染者可接种乙肝疫苗，已感染者需定期复查并遵医嘱治疗。
乙肝五项检查是评估乙肝病毒感染的重要方法，虽然不需要空腹，但检查前仍需注意饮食和生活习惯，以确保结果准确。检查后应根据医生建议采取相应措施，保护肝脏健康。
小儿腹泻病能不能喝牛奶?
小儿腹泻病期间不建议喝牛奶，因为牛奶中的乳糖可能加重腹泻症状。腹泻期间应选择易消化、低乳糖的食物，如米汤、稀粥等，同时注意补充水分和电解质。
1、腹泻期间为什么不宜喝牛奶
牛奶中含有乳糖，腹泻时肠道功能较弱，乳糖酶分泌减少，无法充分分解乳糖，可能导致乳糖不耐受，加重腹泻症状。牛奶中的蛋白质和脂肪含量较高，可能增加肠道负担，延缓恢复。
2、腹泻期间适合的饮食选择
腹泻期间应以清淡、易消化的食物为主。例如：
- 米汤：富含碳水化合物，易于吸收，能提供能量。
- 稀粥：温和不刺激，适合肠道恢复。
- 苹果泥：含有果胶，有助于缓解腹泻。
避免高脂肪、高糖、高纤维的食物，如油炸食品、甜点和生冷水果。
3、腹泻期间的水分和电解质补充
腹泻会导致大量水分和电解质流失，容易引发脱水。可以口服补液盐（ORS）或自制糖盐水（500毫升温水中加入2克盐和10克糖），少量多次饮用。避免一次性大量饮水，以免刺激肠道。
4、药物治疗和护理建议
如果腹泻症状严重或持续时间较长，需及时就医。医生可能会根据情况开具以下药物：
- 蒙脱石散：保护肠道黏膜，减少腹泻次数。
- 益生菌：调节肠道菌群，促进恢复。
- 口服补液盐：补充水分和电解质。
注意保持臀部清洁干燥，避免尿布疹。
5、何时需要就医
如果腹泻伴随以下症状，应立即就医：
- 持续高烧不退。
- 大便带血或黏液。
- 严重脱水症状，如口干、尿少、精神萎靡。
- 腹泻持续超过3天未见好转。
小儿腹泻期间应避免饮用牛奶，选择易消化的食物，并注意补充水分和电解质。如果症状严重或持续不缓解，需及时就医，避免延误治疗。通过合理的饮食和护理，大多数小儿腹泻可以在短期内得到改善。
乳腺增生敢喝牛奶吗女?
乳腺增生患者可以适量喝牛奶，但需注意选择低脂或脱脂牛奶，避免摄入过多脂肪。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与激素水平波动密切相关，饮食调节是辅助治疗的重要部分。
1、乳腺增生的原因
乳腺增生的主要原因是体内雌激素和孕激素水平失衡，导致乳腺组织过度增生。遗传因素、环境压力、不良生活习惯（如熬夜、饮食不规律）以及情绪波动都可能加重症状。高脂肪饮食可能刺激雌激素分泌，进一步影响乳腺健康。
2、牛奶与乳腺增生的关系
牛奶富含蛋白质和钙，对健康有益，但全脂牛奶中的饱和脂肪可能增加体内雌激素水平，从而加重乳腺增生症状。建议选择低脂或脱脂牛奶，既能补充营养，又避免脂肪摄入过多。
3、饮食调节建议
- 减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、肥肉等。
- 增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，帮助调节激素水平。
- 适量摄入豆制品，如豆浆、豆腐，其中的植物雌激素有助于平衡体内激素。
4、生活方式调整
- 保持规律作息，避免熬夜，减少压力对激素水平的影响。
- 适度运动，如瑜伽、慢跑，有助于缓解情绪和改善血液循环。
- 定期进行乳腺检查，及时发现并处理异常情况。
5、药物治疗与就医建议
如果乳腺增生症状明显，如乳房胀痛、肿块等，应及时就医。医生可能会根据情况开具药物，如中药调理（如逍遥丸）、激素调节药物（如他莫昔芬）或止痛药（如布洛芬）。对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如乳腺肿块切除术。
乳腺增生患者可以适量喝牛奶，但需选择低脂或脱脂牛奶，并结合健康饮食和生活方式调整。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业治疗。通过科学的饮食和生活方式管理，可以有效缓解乳腺增生症状，维护乳腺健康。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
检查风湿热抽血要空腹吗多久?
检查风湿热抽血通常需要空腹8-12小时，以确保检测结果的准确性。空腹抽血可以避免食物对血液中某些指标的影响，如C反应蛋白和血沉等。
1、空腹抽血的原因
空腹抽血是为了避免食物摄入对血液检测结果的干扰。风湿热的诊断通常依赖于血液中的炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些指标在进食后可能会受到血糖、血脂等变化的影响，导致结果不准确。空腹状态下，血液成分相对稳定，检测结果更具参考价值。
2、空腹时间的要求
空腹时间一般为8-12小时。建议在抽血前一天晚上10点后停止进食，可以适量饮水，但避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。早晨空腹状态下进行抽血，可以最大程度减少外界因素对检测结果的干扰。
3、抽血前的注意事项
- 饮食控制：抽血前一天避免高脂肪、高糖分的食物，以免影响血脂和血糖水平。
- 药物影响：如果正在服用药物，需提前咨询医生是否需要停药。某些药物可能会影响检测结果。
- 情绪调节：保持情绪稳定，避免剧烈运动或过度紧张，这些因素也可能影响血液指标。
4、风湿热的其他检查项目
除了血液检查，风湿热的诊断还可能包括以下项目：
- 心电图：评估心脏是否受到风湿热的影响。
- 超声心动图：检查心脏瓣膜是否存在病变。
- 咽拭子培养：检测是否存在链球菌感染，这是风湿热的主要诱因之一。
5、风湿热的治疗建议
- 药物治疗：常用药物包括青霉素（用于消除链球菌感染）、阿司匹林（缓解炎症和疼痛）、糖皮质激素（用于严重炎症反应）。
- 生活方式调整：避免过度劳累，保持充足的休息，注意保暖，防止感冒和感染。
- 饮食建议：多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类和瘦肉，增强免疫力。
检查风湿热时，空腹抽血是确保结果准确的重要步骤。遵循医生的建议，合理安排空腹时间和饮食，有助于提高诊断的准确性。如果出现关节疼痛、发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科