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皮炎要怎么治

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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面部溢脂性皮炎怎么治疗?

面部溢脂性皮炎可通过日常护理、外用药物及口服药物等方式治疗。

面部溢脂性皮炎可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能受损等因素有关,通常表现为面部红斑、油腻性鳞屑及瘙痒等症状。日常护理需避免过度清洁,使用温和的氨基酸类洁面产品,减少辛辣刺激饮食摄入。轻度症状可外用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏抑制真菌,配合吡美莫司乳膏调节局部免疫反应。中重度患者需在医生指导下口服伊曲康唑胶囊控制感染,或短期使用泼尼松片缓解炎症反应。避免自行挤压皮损部位,防止继发细菌感染。

治疗期间注意保持规律作息,避免熬夜及精神紧张,适当补充B族维生素有助于皮肤代谢修复。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脂溢性皮炎应该怎么治?

脂溢性皮炎可通过日常护理、外用药物、口服药物等方式治疗。

脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫功能异常等因素有关,通常表现为头皮、面部等部位出现红斑、油腻性鳞屑等症状。日常护理需注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性洗护产品,可选择温和的氨基酸类洗面奶或洗发水。外用药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,以及氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。口服药物如伊曲康唑胶囊、维生素B6片等需在医生指导下使用。症状严重或反复发作时,可考虑光疗等物理治疗方式。

治疗期间应避免高糖高脂饮食,规律作息有助于改善症状。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

感染性皮炎怎么治疗?

感染性皮炎可通过外用药物、口服药物、物理治疗等方式治疗。

感染性皮炎可能与细菌感染、真菌感染、病毒感染等因素有关,通常表现为皮肤红肿、瘙痒、渗出等症状。细菌性感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌性感染可使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,病毒性感染需配合阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。皮损面积较大或伴随全身症状时,医生可能建议口服头孢克洛胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。渗出明显者可配合硼酸溶液湿敷,慢性增厚皮损可采用窄谱中波紫外线照射治疗。

治疗期间保持患处清洁干燥,避免搔抓,饮食宜清淡并减少辛辣刺激食物摄入。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

夏季皮炎应该怎么治疗好?

夏季皮炎可通过保持皮肤清洁干燥、使用外用药物、口服抗组胺药物、冷敷缓解瘙痒、避免高温环境等方式治疗。夏季皮炎通常由高温潮湿、汗液刺激、过敏反应、真菌感染、紫外线照射等原因引起。

1、保持皮肤清洁干燥

夏季皮炎患者需每日用温水清洗患处,避免使用碱性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干水分,可涂抹不含香精的保湿乳液。出汗后及时擦干,穿透气性好的棉质衣物。保持居住环境通风干燥,使用空调或除湿机控制室内湿度在50%左右。

2、使用外用药物

轻度皮炎可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物。炉甘石洗剂适用于无渗出的红斑丘疹,每日涂抹2-3次。糖皮质激素类药膏不宜长期使用,连续用药不超过2周。继发感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。

3、口服抗组胺药物

瘙痒明显者可服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药。这类药物嗜睡副作用较小,适合白天服用。严重瘙痒影响睡眠时,可短期使用扑尔敏片等第一代抗组胺药。用药期间避免驾驶或高空作业。

4、冷敷缓解瘙痒

用4-6层纱布浸透冷水后拧至半干,敷于瘙痒部位5-10分钟。也可将保湿乳液冷藏后涂抹。冷敷能收缩毛细血管,减轻炎症反应。禁止抓挠患处,指甲需剪短磨平。夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。

5、避免高温环境

正午时段减少户外活动,外出时穿长袖衣物并使用防晒霜。室内温度建议维持在26℃左右,避免空调直吹。剧烈运动后立即擦干汗液,洗澡水温控制在37℃以下。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物,多补充维生素C和维生素B族。

夏季皮炎患者应避免穿着化纤材质衣物,选择宽松透气的纯棉服装。日常注意观察皮损变化,如出现水疱、脓液或发热等全身症状需及时就医。保持规律作息,保证充足睡眠有助于皮肤修复。可适量食用绿豆、冬瓜、黄瓜等清热利湿的食物,但需注意既往过敏史。症状持续不缓解或反复发作时,建议到皮肤科进行过敏原检测和真菌检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

紫癜性皮炎怎么治?

紫癜性皮炎可通过避免诱因、局部护理、口服药物、外用药物、光疗等方式治疗。紫癜性皮炎通常由毛细血管脆性增加、过敏反应、感染、药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、避免诱因

减少摩擦和压迫皮肤的行为,如避免穿紧身衣物或剧烈搔抓。远离已知过敏原,如花粉、尘螨或特定食物。停用可能诱发皮炎的药物,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。保持环境温湿度适宜,避免极端干燥或潮湿刺激皮肤。

2、局部护理

使用温水清洁患处,避免碱性肥皂刺激。可涂抹保湿霜如尿素软膏维持皮肤屏障功能。出现糜烂渗出时可用生理氯化钠溶液湿敷。避免使用含酒精或香精的护肤品,防止加重毛细血管扩张。穿着纯棉透气衣物减少机械性摩擦。

3、口服药物

遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片缓解瘙痒症状。严重病例可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。伴有感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。维生素C片和芦丁片可辅助增强毛细血管韧性。用药期间需监测可能出现的不良反应。

4、外用药物

急性期可涂抹丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏减轻炎症。慢性皮损适用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时联用莫匹罗星软膏等抗菌制剂。皮肤干燥脱屑处可配合使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。所有外用药均需避开眼周及黏膜部位。

5、光疗

顽固性病例可采用窄谱中波紫外线治疗,每周2-3次,需专业设备操作。光疗前需排除光敏性疾病,治疗期间严格做好眼部防护。联合补骨脂素的光化学疗法适用于广泛性皮损。治疗过程中可能出现皮肤干燥、红斑等反应,需及时调整剂量。完成疗程后仍需定期复查预防复发。

紫癜性皮炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及可能致敏的高蛋白食品。注意记录皮疹变化和可疑诱因,复诊时提供给医生参考。冬季加强皮肤保湿,夏季做好防晒措施。适当进行慢跑、游泳等低强度运动有助于改善微循环,但运动后需及时清洁汗液。若皮损突然加重或伴随发热、关节痛等症状应立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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