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双肾结石有好的治疗方法吗,大小0.5X0.8*,小结石很多,大的在输尿管

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钟盛华 主治医师
吉安市第一人民医院
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王秋生 药师
安阳县总医院
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巢永福 助理医师
四九医院
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有输尿管结石出现血尿怎么办?

有输尿管结石出现血尿可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。血尿通常由结石摩擦输尿管壁、感染、肾损伤等原因引起。

1、多饮水:增加饮水量有助于稀释尿液,促进结石排出。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。饮水量的增加可减少尿液中的结晶物质,降低结石形成的风险。

2、药物治疗:使用药物可缓解疼痛、促进结石排出。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬400毫克每日三次、α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4毫克每日一次、以及解痉药如盐酸山莨菪碱10毫克每日三次。药物需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:对于较大的结石,可采用体外冲击波碎石术。该技术通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗前需进行影像学检查以确定结石位置和大小。

4、输尿管镜手术:对于无法通过体外碎石处理的结石,可进行输尿管镜手术。该手术通过尿道插入输尿管镜,直接取出或粉碎结石。常见手术方式包括输尿管软镜碎石术和输尿管硬镜碎石术。

5、预防复发:调整饮食结构,减少高嘌呤、高草酸食物的摄入,如动物内脏、菠菜等。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果的摄入。定期进行尿液检查和影像学检查,及时发现并处理结石。

日常饮食中应增加富含维生素B6的食物如香蕉、土豆,有助于减少草酸钙结石的形成。适当进行有氧运动如快走、游泳,可促进新陈代谢,减少结石形成风险。定期复查尿液和肾功能,及时发现并处理异常情况。保持良好的生活习惯,避免长时间憋尿,减少结石复发的可能性。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

输尿管结石术后的并发症?

输尿管结石术后的并发症可通过密切监测、药物治疗、饮食调节等方式管理。输尿管结石术后可能出现感染、出血、输尿管狭窄等并发症,通常由手术创伤、术后护理不当、个体差异等因素引起。

1、感染:术后感染可能与手术过程中细菌侵入、术后导尿管使用不当等因素有关,通常表现为发热、尿频、尿急等症状。预防感染需严格无菌操作,术后可口服抗生素如头孢克肟片100mg,每日两次或左氧氟沙星片500mg,每日一次控制感染。

2、出血:术后出血可能与手术损伤输尿管黏膜、术后活动过度等因素有关,通常表现为血尿、腹痛等症状。术后需卧床休息,避免剧烈活动,必要时可使用止血药物如氨甲环酸片500mg,每日三次或维生素K1注射液10mg,每日一次止血。

3、输尿管狭窄:输尿管狭窄可能与手术创伤、术后瘢痕形成等因素有关,通常表现为腰部疼痛、排尿困难等症状。术后需定期复查,必要时可通过输尿管扩张术或输尿管支架植入术治疗。

4、疼痛:术后疼痛可能与手术创伤、结石残留等因素有关,通常表现为腰部或腹部持续性疼痛。术后可使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次或对乙酰氨基酚片500mg,每日三次缓解疼痛。

5、尿潴留:术后尿潴留可能与手术创伤、麻醉影响等因素有关,通常表现为排尿困难、膀胱胀痛等症状。术后需密切监测排尿情况,必要时可通过导尿管引流尿液,同时口服药物如坦索罗辛缓释胶囊0.4mg,每日一次促进排尿。

术后饮食宜清淡,避免高盐、高脂、高蛋白食物,多饮水以促进结石排出。适当进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。定期复查尿常规、B超等,监测术后恢复情况,及时发现并处理并发症。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

输尿管结石会引起屁股酸痛吗?

输尿管结石可能引起屁股酸痛,通常由结石刺激、神经反射、炎症反应、肌肉紧张、局部血液循环受阻等因素引起。输尿管结石的治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式进行。

1、结石刺激:输尿管结石在移动过程中可能刺激周围组织,引起局部疼痛,疼痛可能放射至臀部。可通过多饮水、适当运动促进结石排出,必要时使用药物如坦索罗辛缓释胶囊0.4mg每日一次,帮助松弛输尿管平滑肌。

2、神经反射:输尿管与臀部区域的神经分布存在关联,结石引起的疼痛可能通过神经反射传导至臀部。可通过热敷、按摩等方式缓解神经反射性疼痛,避免长时间保持同一姿势。

3、炎症反应:结石阻塞输尿管可能导致尿液滞留,引发局部炎症,炎症可能扩散至臀部区域。可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,减轻炎症反应,同时配合抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次,预防感染。

4、肌肉紧张:疼痛可能导致臀部肌肉紧张,进一步加重酸痛感。可通过拉伸运动、瑜伽等方式放松肌肉,必要时使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗片200mg每日三次,缓解肌肉紧张。

5、局部血液循环受阻:结石引起的疼痛和炎症可能导致局部血液循环不畅,影响臀部组织的供血。可通过热敷、按摩促进血液循环,避免久坐,适当进行有氧运动如快走、游泳等。

输尿管结石患者应注意饮食调节,避免高嘌呤、高草酸食物,多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,保持充足的水分摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳,促进结石排出。定期复查,监测结石情况,必要时及时就医进行进一步治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

输尿管扩张一定是结石吗?

输尿管扩张不一定由结石引起,可能由先天性异常、炎症、肿瘤、妊娠压迫等多种因素导致,需结合具体病因进行针对性治疗。

1、结石因素:输尿管结石是导致扩张的常见原因,结石阻塞输尿管后,尿液无法正常排出,导致上游扩张。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术进行治疗,常用药物包括双氯芬酸钠栓剂50mg,每日2次、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,每日1次等。

2、先天性异常:先天性输尿管狭窄或输尿管囊肿等结构异常可引发扩张。轻度狭窄可通过定期随访观察,严重者需行输尿管成形术或输尿管支架植入术进行矫正。

3、炎症因素:慢性输尿管炎或结核性输尿管炎可能导致管壁纤维化,引起狭窄和扩张。治疗以抗炎为主,常用药物包括左氧氟沙星片500mg,每日1次、异烟肼片300mg,每日1次等,必要时需行输尿管扩张术。

4、肿瘤压迫:输尿管或周围组织肿瘤压迫可导致扩张,常见于输尿管癌、膀胱癌等。需通过手术切除肿瘤,术后可能需配合放疗或化疗,常用化疗药物包括顺铂注射液75mg/m²,每3周1次、吉西他滨注射液1000mg/m²,每周1次等。

5、妊娠影响:妊娠期子宫增大可能压迫输尿管,导致生理性扩张,通常无需特殊处理,分娩后可自行恢复。若伴有严重肾积水,需在医生指导下进行保守治疗或临时输尿管支架植入。

输尿管扩张的日常护理需注意多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,避免久坐,适当进行散步、瑜伽等轻度运动。饮食上应减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。定期复查超声或CT,监测扩张程度变化,若出现腰痛、血尿等症状应及时就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

输尿管结石导致肾轻度积水严重吗?

输尿管结石导致的肾轻度积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾轻度积水通常由输尿管结石阻塞、输尿管狭窄、泌尿系统感染、先天性输尿管畸形、泌尿系统肿瘤等原因引起。

1、药物排石:输尿管结石较小且无严重症状时,可尝试药物排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.2mg/次,每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg/次,每日三次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg/次,每日一次。药物排石需在医生指导下进行,避免自行用药。

2、体外冲击波碎石:适用于结石直径小于2cm且位置适宜的患者。体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石击碎,便于排出。治疗过程中可能出现血尿、疼痛等副作用,需密切观察。

3、输尿管镜取石:对于药物排石无效或结石较大的患者,可采用输尿管镜取石。手术通过尿道插入输尿管镜,直接取出或粉碎结石。术后需注意休息,避免剧烈运动。

4、输尿管狭窄:输尿管狭窄可能导致尿液排出受阻,引发肾积水。治疗方法包括输尿管扩张术、输尿管支架植入术等。术后需定期复查,监测肾功能。

5、泌尿系统感染:泌尿系统感染可能加重肾积水症状。治疗需根据感染类型选择抗生素,如左氧氟沙星500mg/次,每日一次、头孢呋辛250mg/次,每日两次等。同时需多饮水,促进尿液排出。

肾轻度积水患者需注意饮食清淡,避免高盐、高脂食物,多摄入富含维生素和纤维素的食物。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进血液循环和尿液排出。定期复查肾功能,及时发现并处理潜在问题。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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