怎样才能确诊是帕金森

医生回答(1)

• 廖张元

  天津医科大学总医院

  指导意见：

  帕金森病的诊断需结合运动症状评估、影像学检查、排除性诊断及对治疗反应性测试，主要依据包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓等核心症状，以及脑部多巴胺能神经元功能显像等辅助检查。

  1、症状评估：

  医生会详细询问震颤、动作缓慢、平衡障碍等典型症状的持续时间与进展程度，并采用统一帕金森病评定量表进行量化分析。

  2、神经系统检查：

  通过肌张力测试、姿势反射评估等体格检查确认肌强直、运动减少等体征，需排除原发性震颤、药物性帕金森综合征等类似疾病。

  3、影像学检查：

  黑质超声、头颅MRI可辅助鉴别脑血管病变，SPECT或PET检查能显示脑内多巴胺转运体功能减退，支持神经元变性诊断。

  4、药物试验：

  左旋多巴制剂治疗试验阳性反应（症状改善超过30％）具有重要参考价值，但需结合其他指标避免误诊。

  建议出现疑似症状时到神经内科专科就诊，早期诊断有助于延缓疾病进展，日常可进行平衡训练等康复锻炼改善生活质量。

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