医生您好，怀孕3个月了还需要吃医院给的叶酸片吗？可以停服叶酸片吗？孕妇可以吃哪些水果，又不能吃那些水-产前诊断科

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孙燕主管护师

中国矿业大学附属医院

叶酸在备孕时或者是怀孕早期的时候是需要服用的，对宝宝的神经系统发育有着重要的作用，三月以后，可以不用吃，因为一般新鲜的蔬菜和水果中也有叶酸，水果的话，当季的都可以吃，如果太过于热性的水果，孕妇要少吃比如菠萝等等，如果你有评选的话一定要，多吃新鲜的绿叶蔬菜，以及蛋黄、精瘦肉等。怀孕期间一定要注意饮食均衡，不要挑食，在孕中晚期时要注意补钙。

回答于2015-04-17 15:16

孙继芳主治医师

平度市人民医院

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你好，是这样的，如果是吃到三个月了，也可以不吃的，应该吃的水果，除了龙眼，山楂，其他的水果还是可以吃的，你却的话可以多吃一些瘦肉，鸡蛋动物肝脏，干果类，等等你是方面少食多餐，多吃些易消化的食品，富含营养的食品

回答于2015-04-17 14:35

张丽亚主治医师

邢台中心医院

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叶酸片正规孕前3个月到孕后3个月服用，其他时间可停用，多食蔬菜水果补充维生素，贫血可多食瘦肉，动物肝脏等食物。

回答于2015-04-17 14:36

江永文住院医师

高要市金渡医院

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分析，这个一般叶酸片是在备孕期间和怀孕前三个月服用的，目前考虑是可以停止的建议应该注意增加营养，均衡营养，多喝汤水，适当吃些正气的水果，如苹果，避免过于热气和寒凉的食物

回答于2015-04-17 14:37

张玉霞护士

太博综合门诊部

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你好！怀孕满三个月后可以停叶酸了。只要是应季节的水果都可以吃的，新鲜。反季节的一切水果不建议孕妇吃，里面含激素，吃后会引起早产。

回答于2015-04-17 14:38

廖小曼住院医师

赣龙医院

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叶酸片可以不吃或没有多少就吃完也没有关系，孕期容易出现缺铁性贫血，可以吃右旋糖肝铁片，平时多吃些猪肝，水果都可以吃，只是不要吃太多寒性水果,

回答于2015-04-17 14:40

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老人焦虑症但是又不像怎么确诊?

老人焦虑症的确诊需要结合症状、病史和医学检查，排除其他疾病后通过心理评估明确诊断。治疗包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。 1、症状观察：老人焦虑症可能表现为持续的紧张、担忧、失眠、心悸、出汗等，但这些症状也可能与其他疾病如心脏病、甲状腺功能亢进等相似。医生会详细询问病史，了解症状的持续时间、严重程度和影响。 2、医学检查：为了排除其他疾病，医生可能会建议进行血液检查、心电图、甲状腺功能检查等。这些检查有助于确定是否存在其他可能导致类似症状的疾病。 3、心理评估：通过心理量表、访谈等方式，评估老人的心理状态。常用的量表包括汉密尔顿焦虑量表HAMA、广泛性焦虑障碍量表GAD-7等。心理评估有助于确定焦虑症的严重程度和类型。 4、心理治疗：认知行为疗法CBT是治疗焦虑症的有效方法，通过改变不良思维模式和行为习惯，减轻焦虑症状。其他心理治疗方法包括放松训练、正念疗法等。 5、药物治疗：常用的抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs，如舍曲林、帕罗西汀和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs，如文拉法辛。药物应在医生指导下使用，注意剂量和副作用。 6、生活方式调整：保持规律的作息、适度的运动、健康的饮食有助于缓解焦虑。建议老人进行散步、瑜伽等轻度运动，避免咖啡因和酒精的摄入，保持社交活动，与家人朋友多交流。老人焦虑症的确诊需要综合多方面因素，治疗应个体化，结合心理治疗、药物治疗和生活方式调整，帮助老人缓解症状，提高生活质量。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

后脑骨头凸起手压了又不疼怎么回事?

后脑骨头凸起手压了又不疼可能是正常的骨性结构，也可能是局部软组织增生、脂肪瘤或骨瘤等良性病变，需结合具体情况判断。若无疼痛或不适，通常无需特殊处理，但若伴随其他症状或凸起明显增大，建议就医检查。 1、正常的骨性结构：后脑勺的枕骨外隆凸是人体正常的骨性结构，部分人群可能较为明显，尤其是体型偏瘦或骨骼发育较为突出的人。这种凸起通常对称，按压无痛感，属于正常生理现象，无需治疗。 2、局部软组织增生：长期摩擦、压迫或局部炎症可能导致软组织增生，形成凸起。这种情况多为良性，按压无明显疼痛，可通过热敷、按摩或局部外用药物缓解，必要时可就医进行进一步检查。 3、脂肪瘤：脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，常见于皮下，质地柔软，按压无痛感。脂肪瘤一般无需治疗，但若体积较大或影响外观，可通过手术切除。 4、骨瘤：骨瘤是骨组织异常增生形成的良性肿瘤，多表现为局部骨性凸起，按压无痛感。骨瘤通常生长缓慢，若不影响功能或外观，可定期观察，必要时可通过手术切除。后脑骨头凸起手压了又不疼可能是正常骨性结构或良性病变，若无明显不适或症状加重，通常无需特殊处理，但建议定期观察，若凸起增大或伴随其他异常症状，应及时就医检查，明确诊断并采取相应措施。

方毅

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停咖啡头疼怎么缓解?

停咖啡头疼可以通过逐步减少咖啡因摄入、补充水分、适当休息和服用止痛药来缓解。咖啡因戒断是主要原因，突然停止摄入会导致血管扩张，引发头痛。 1、逐步减少咖啡因摄入：突然停止饮用咖啡会导致咖啡因戒断症状，包括头痛。建议每天减少咖啡摄入量，例如从每天两杯减少到一杯，再逐步过渡到无咖啡因饮品，如花草茶或低咖啡因咖啡，帮助身体适应。 2、补充水分：咖啡因具有利尿作用，长期饮用咖啡可能导致身体脱水，停用后更容易出现头痛。多喝水有助于缓解脱水引起的头痛，建议每天饮用8杯水，或根据个人需求调整。 3、适当休息：咖啡因戒断期间，身体可能出现疲劳和头痛。保证充足的睡眠和适当的休息有助于缓解症状，建议每天保持7-8小时的睡眠，并在白天安排短暂的休息时间。 4、服用止痛药：如果头痛较为严重，可以服用非处方止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林。这些药物可以帮助缓解头痛，但需注意不要过量使用，并遵循药品说明书或停咖啡头疼是咖啡因戒断的常见症状，通过逐步减少咖啡因摄入、补充水分、适当休息和服用止痛药可以有效缓解。如果症状持续或加重，建议及时就医，排除其他潜在的健康问题。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

孕囊排出后还需清宫吗?

孕囊排出后是否需要清宫取决于具体情况。如果孕囊完全排出且无残留组织，通常无需清宫；若存在残留组织或出血不止，则需进行清宫手术。清宫手术通过清除子宫内残留组织，防止感染和出血，同时进行病理检查以排除异常。需结合超声检查、血HCG水平及临床症状综合判断，建议及时就医，由专业医生评估。 1、超声检查是判断孕囊是否完全排出的重要手段。通过超声可以观察子宫内是否有残留组织，若未见明显残留且宫腔线清晰，通常无需清宫。若显示残留组织较多或宫腔线不清，则需进一步处理。 2、血HCG水平监测有助于评估妊娠组织的清除情况。血HCG水平在孕囊排出后应逐渐下降，若下降缓慢或持续升高，提示可能存在残留妊娠组织，需考虑清宫。 3、临床症状如持续阴道出血、腹痛或发热等，可能提示宫内感染或残留组织未完全排出，需及时就医。医生会根据情况决定是否进行清宫手术，同时给予抗生素预防感染。 4、清宫手术是一种常见的手术方式，主要通过刮匙或吸管清除子宫内残留组织。术后需注意休息，避免剧烈活动，同时遵医嘱服用抗生素和促进子宫收缩的药物，以预防感染和促进子宫恢复。 5、饮食调理在恢复期也很重要，建议多摄入富含蛋白质和铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。同时避免生冷、辛辣食物，以免刺激子宫。孕囊排出后是否需要清宫需结合超声检查、血HCG水平及临床症状综合判断，建议及时就医，由专业医生评估。术后注意休息和饮食调理，有助于身体快速恢复。如有异常症状，如持续出血或腹痛，应及时复诊，避免延误治疗。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

抑郁症想死又不敢死算严重吗?

抑郁症患者出现想死又不敢死的想法属于较为严重的情况，需及时就医并接受专业治疗。这种情况通常与抑郁症的严重程度、心理压力以及个人心理承受能力有关，治疗方式包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。 1、药物治疗是抑郁症治疗的重要手段之一。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀，这些药物通过调节大脑中的神经递质水平来缓解抑郁症状。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林和多塞平也常用于治疗重度抑郁症，但需在医生指导下使用，因其副作用较多。单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼和异卡波肼则适用于对其他药物反应不佳的患者。 2、心理治疗在抑郁症治疗中同样重要。认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变消极思维模式来改善情绪，适用于多种类型的抑郁症。人际关系疗法IPT则专注于改善患者的人际关系，减少因人际冲突引发的抑郁症状。心理动力学治疗通过探索患者的潜意识冲突和早期经历，帮助其理解并解决深层次的心理问题。 3、生活方式调整对缓解抑郁症症状有积极作用。规律的运动如慢跑、游泳和瑜伽可以促进大脑释放内啡肽，改善情绪。健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果和绿叶蔬菜有助于维持大脑健康。良好的睡眠习惯如保持固定的作息时间和避免睡前使用电子设备也能帮助改善睡眠质量，进而缓解抑郁症状。抑郁症患者出现想死又不敢死的想法表明病情较为严重，需及时就医并接受专业治疗。通过药物治疗、心理治疗和生活方式调整的综合干预，可以有效缓解症状，改善生活质量。患者及家属应积极配合治疗，避免延误病情。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

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