来源:复禾健康
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孕妇妊娠胆汁淤积可通过皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、肝功能异常等表现进行判定,主要诊断依据包括血清胆汁酸水平升高、肝功能检查异常、临床症状评估等。
妊娠胆汁淤积最早出现的症状是手掌和脚掌瘙痒,逐渐蔓延至全身,夜间加重,无皮疹表现。建议孕妇记录瘙痒程度和部位变化。
约10%-15%患者会出现轻度黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,通常出现在瘙痒症状后1-4周。需监测胆红素水平变化。
血清总胆汁酸水平超过10μmol/L具有诊断意义,同时伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高。需重复检测确认结果。
需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他肝病,通过肝炎病毒标志物检测、用药史询问等进行鉴别。
确诊妊娠胆汁淤积后应加强胎儿监护,适当增加产检频率,避免高脂饮食,必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物治疗。