青光眼需要动手术吗

医生回答(1)

• 申家泉

  主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  多数青光眼患者早期可通过药物和激光治疗控制病情，当眼压持续失控或视神经损伤加重时需考虑手术治疗。青光眼手术方式主要有小梁切除术、引流阀植入术、睫状体光凝术、微创青光眼手术。

  1、小梁切除术：

  通过建立新的房水外流通道降低眼压，适用于开角型青光眼，术后可能出现浅前房等并发症，需定期复查前房深度和滤过泡状态。

  2、引流阀植入术：

  通过植入人工引流装置调节房水引流，适用于难治性青光眼，需注意阀门堵塞和角膜内皮损伤风险，术后避免剧烈运动。

  3、睫状体光凝术：

  通过激光破坏部分睫状体减少房水生成，适用于绝对期青光眼，可能引起眼球萎缩，术后需监测眼压和炎症反应。

  4、微创手术：

  包括内路粘小管成形术等新型术式，创伤小恢复快，但长期疗效待观察，适合早期青光眼患者，术后仍需配合药物控制。

  术后需遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼和重体力劳动，定期监测眼压和视野变化，保持情绪稳定有助于控制病情进展。

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