肺栓塞溶栓治疗的具体方法有哪些

医生回答(1)

• 龚新宇

  中日友好医院

  指导意见：

  肺栓塞溶栓治疗的方法主要有抗凝治疗、全身性溶栓、导管定向溶栓、外科取栓四种方式。

  1、抗凝治疗：

  急性期首选低分子肝素或磺达肝癸钠皮下注射，过渡期改用华法林或利伐沙班口服，治疗期间需监测凝血功能。

  2、全身性溶栓：

  适用于高危肺栓塞，常用阿替普酶静脉输注，可能伴随出血风险，需在重症监护下进行。

  3、导管定向溶栓：

  通过介入技术将溶栓药物直接注入肺动脉血栓部位，使用尿激酶局部给药可减少全身出血并发症。

  4、外科取栓：

  对溶栓禁忌或失败病例，可行肺动脉血栓清除术，需体外循环支持，术后仍需抗凝治疗。

  溶栓后需定期复查D-二聚体及影像学检查，恢复期建议穿弹力袜预防下肢静脉血栓复发，避免长时间卧床。

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