来源:复禾健康
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先天性甲状腺功能减退症可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体异常、碘缺乏或过量等原因引起。
胚胎期甲状腺组织未正常发育或完全缺失,可能与遗传基因突变或母体自身免疫抗体有关,需终身甲状腺激素替代治疗,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁。
甲状腺过氧化物酶或甲状腺球蛋白基因缺陷导致激素合成异常,表现为甲状腺肿大伴功能低下,需补充外源性甲状腺素,可选用左甲状腺素钠、甲状腺粉、利塞膦酸钠。
促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足引发中枢性甲减,常合并其他垂体激素缺乏,治疗需针对原发病因并补充甲状腺素。
孕期严重碘缺乏或碘过量均可干扰胎儿甲状腺功能,新生儿表现为呆小症,预防需规范孕期碘营养管理,治疗以甲状腺激素替代为主。
建议孕期规律产检筛查甲状腺功能,新生儿出生后72小时内完成足跟血甲减筛查,确诊患儿需尽早开始规范治疗并定期监测发育指标。