心室性期前收缩会怎样

医生回答(1)

• 龚新宇

  中日友好医院

  指导意见：

  心室性期前收缩可能无明显症状，也可能导致心悸、胸闷或头晕，严重时可诱发室性心动过速或心室颤动。其发展过程包括偶发早搏、频发早搏、恶性心律失常三个阶段。

  1、偶发早搏：

  多数为生理性，与熬夜、咖啡因摄入有关，通常无须治疗，建议改善生活方式。

  2、频发早搏：

  可能由心肌缺血、电解质紊乱引起，伴随心前区不适，需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。

  3、恶性心律失常：

  与器质性心脏病相关，可能出现晕厥，需胺碘酮静脉注射或植入心律转复除颤器。

  4、心功能恶化：

  长期频发早搏可致心肌病，表现为活动耐力下降，需导管消融术联合心衰药物治疗。

  建议定期心电监测，避免剧烈运动，限制酒精及浓茶摄入，合并基础心脏病者需专科随访。

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