你好！我晚上睡觉老打呼噜，张嘴睡觉，早上牙齿上一层层黄红的牙垢，刷牙还老是恶心干呕-打呼噜

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怀孕初期刷牙恶心呕吐可通过调整刷牙习惯、选择合适牙膏等方式缓解。怀孕初期刷牙恶心呕吐通常由激素水平变化、口腔敏感、胃酸反流、牙膏气味刺激、心理因素等原因引起。 1、激素变化：怀孕初期体内激素水平显著升高，尤其是人绒毛膜促性腺激素和雌激素，这些激素会刺激胃肠道，导致恶心呕吐。建议早晨起床后先喝温水，缓解胃部不适后再刷牙。选择无刺激性的牙膏，避免薄荷味或强烈香味的牙膏。 2、口腔敏感：怀孕期间口腔黏膜可能变得更加敏感，刷牙时的机械刺激容易引发恶心。使用软毛牙刷，刷牙时动作轻柔，避免过度刺激口腔。饭后漱口，保持口腔清洁，减少异味刺激。 3、胃酸反流：怀孕初期胃酸分泌增加，容易引起反流性食管炎，刷牙时头部低垂可能加重反流。刷牙时保持直立姿势，避免弯腰或低头。刷牙后不要立即躺下，适当活动有助于消化。 4、牙膏气味：某些牙膏的气味可能刺激孕妇的嗅觉，引发恶心。选择无味或淡香型的牙膏，避免使用含有强烈香精的产品。刷牙时尽量减少牙膏用量，减少气味刺激。 5、心理因素：怀孕初期心理压力较大，对刷牙的恐惧或焦虑可能加重恶心感。通过深呼吸放松心情，刷牙时转移注意力，减少心理负担。必要时与家人或医生沟通，寻求心理支持。怀孕初期刷牙恶心呕吐是常见现象，通过调整刷牙习惯、选择合适牙膏、保持口腔清洁等方式可以有效缓解。同时，注意饮食清淡，避免油腻和刺激性食物，保持规律作息，适当进行轻度运动，如散步或孕妇瑜伽，有助于改善整体健康状况。如果症状持续加重，建议及时就医，排除其他潜在疾病。

张向宁

主任医师山东大学齐鲁医院妇产科

宝宝干呕怎么治疗?

宝宝干呕可以通过调整喂养方式、改善饮食结构和观察环境因素来缓解，常见原因包括喂养不当、消化不良或环境刺激。喂养时注意控制速度和量，避免过度喂食，同时选择易消化的食物，减少油腻和刺激性食物的摄入。环境方面，保持空气清新，避免异味或烟雾刺激。 1、喂养不当是宝宝干呕的常见原因。喂奶时速度过快或奶量过多可能导致宝宝吞咽过多空气，引发干呕。建议采用少量多次的喂养方式，喂奶时让宝宝保持半坐位，喂完后轻拍背部帮助排气。母乳喂养时，妈妈需注意饮食清淡，避免辛辣或油腻食物影响乳汁质量。 2、消化不良也可能导致干呕。宝宝的消化系统尚未发育完全，摄入过多难以消化的食物会增加肠胃负担。建议选择易消化的辅食，如米糊、蔬菜泥等，避免过早引入高蛋白或高脂肪食物。同时，注意观察宝宝的大便情况，如有异常及时调整饮食。 3、环境刺激如异味、烟雾或空气干燥也可能引发干呕。保持室内空气流通，避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。冬季可使用加湿器维持适宜的湿度，减少干燥对宝宝呼吸道的刺激。注意宝宝是否有过敏反应，如对花粉、尘螨等过敏，需及时采取防护措施。 4、如果宝宝干呕伴随其他症状，如发热、腹泻或精神萎靡，需及时就医。这些症状可能提示感染或其他疾病，如肠胃炎、呼吸道感染等。医生会根据具体情况进行检查，必要时开具药物治疗，如抗生素、止吐药或益生菌等。宝宝干呕的原因多样，需根据具体情况采取相应措施。通过调整喂养方式、改善饮食结构和优化环境，大多数干呕症状可以得到缓解。若症状持续或加重，应及时就医，排除潜在疾病，确保宝宝健康成长。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

张嘴耳朵与脸交界处痛要看什么科?

张嘴耳朵与脸交界处痛应首先就诊耳鼻喉科或口腔科，可能涉及颞下颌关节紊乱、耳部感染或口腔问题。颞下颌关节紊乱是常见原因，表现为关节区疼痛、弹响或张口受限，可通过热敷、药物治疗和物理疗法缓解。耳部感染如中耳炎或外耳道炎也可能引发疼痛，需使用抗生素或抗炎药物。口腔问题如智齿发炎或牙龈感染也会导致该区域疼痛，需进行口腔检查和相应治疗。若疼痛持续或加重，建议尽早就医明确诊断，避免延误病情。 1、颞下颌关节紊乱是导致张嘴耳朵与脸交界处痛的常见原因，通常与关节过度使用、咬合不正或外伤有关。患者可能感到关节区疼痛、弹响或张口受限。治疗包括热敷以缓解肌肉紧张，口服非甾体抗炎药如布洛芬减轻疼痛，以及物理疗法如超声波治疗或关节按摩。严重时可能需要佩戴咬合板或进行关节腔注射。 2、耳部感染如中耳炎或外耳道炎也可能引发该区域疼痛。中耳炎多由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、听力下降或耳内积液，需使用抗生素如阿莫西林或抗病毒药物。外耳道炎常因耳道潮湿或外伤导致，表现为耳道红肿、疼痛，可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，并保持耳道干燥。 3、口腔问题如智齿发炎或牙龈感染也会导致张嘴耳朵与脸交界处痛。智齿发炎多因智齿萌出不全或食物嵌塞引起，表现为局部红肿、疼痛，需进行口腔冲洗、口服抗生素如甲硝唑，必要时拔除智齿。牙龈感染如牙周炎或牙龈脓肿，表现为牙龈红肿、出血，需进行牙周治疗如洁牙、刮治，并使用抗生素如阿莫西林。张嘴耳朵与脸交界处痛可能涉及多种原因，需根据具体症状和体征进行针对性治疗。若疼痛持续或加重，建议尽早就医明确诊断，避免延误病情。及时的治疗和护理有助于缓解疼痛，恢复健康。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

睡觉打呼噜好不好?

睡觉打呼噜可能提示存在睡眠呼吸暂停等健康问题，需及时就医评估。打呼噜通常与上呼吸道阻塞、肥胖、鼻部疾病等因素有关，可通过调整睡姿、减重、使用呼吸机等方式改善。 1、上呼吸道阻塞是打呼噜的常见原因。鼻腔、咽喉或口腔部位的狭窄或阻塞会导致气流通过时产生振动，形成鼾声。鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠等都可能引发阻塞。针对这种情况，可通过手术矫正鼻中隔、切除扁桃体或进行悬雍垂腭咽成形术等治疗。 2、肥胖是导致打呼噜的重要因素。颈部脂肪堆积会压迫气道，增加呼吸阻力。减重是改善打呼噜的有效方法，建议通过控制饮食和增加运动来减轻体重。饮食上可减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例；运动可选择快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。 3、鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等也会引起打呼噜。这些疾病会导致鼻腔黏膜肿胀，影响正常呼吸。治疗可包括使用鼻用激素喷雾、抗组胺药物等，必要时可进行鼻窦手术。同时，保持室内空气湿润、避免接触过敏原也有助于缓解症状。 4、睡眠姿势不当可能加重打呼噜。仰卧位时，舌根容易后坠，阻塞气道。建议采取侧卧位睡眠，可使用特殊设计的枕头或背垫来帮助保持侧卧姿势。对于严重打呼噜者，可考虑使用持续气道正压通气CPAP设备，在睡眠时提供稳定的气流，保持气道通畅。 5、年龄和性别也是影响打呼噜的因素。随着年龄增长，肌肉张力下降，气道更容易塌陷。男性由于生理结构原因，比女性更容易打呼噜。虽然这些因素无法改变，但通过上述方法仍可有效改善打呼噜症状。打呼噜不仅影响睡眠质量，还可能导致白天嗜睡、注意力不集中等问题，长期未治疗可能增加心血管疾病风险。如果打呼噜伴有呼吸暂停、夜间频繁醒来或白天极度困倦等症状，应及时就医进行睡眠监测，明确诊断并制定个性化治疗方案。通过综合管理，大多数打呼噜问题都能得到有效改善，提高睡眠质量和整体健康水平。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

打呼噜可以根治吗?

打呼噜可以通过多种方法有效缓解或根治，具体取决于病因和严重程度。治疗方法包括改变生活方式、使用医疗设备或进行手术。打呼噜的原因通常与气道阻塞、肥胖、鼻部问题或睡眠姿势不当有关。 1、改变生活方式：减肥、戒烟、避免饮酒和镇静剂、调整睡眠姿势如侧睡可以显著减少打呼噜。这些方法适用于轻度打呼噜患者，尤其是由肥胖或不良生活习惯引起的情况。 2、使用医疗设备：口腔矫治器、持续气道正压通气CPAP设备是常用的非手术治疗方法。口腔矫治器通过调整下颌位置保持气道畅通，CPAP设备则通过提供持续气流防止气道塌陷。 3、手术治疗：对于严重或顽固性打呼噜，手术可能是必要的选择。常见手术包括悬雍垂腭咽成形术UPPP、激光辅助悬雍垂腭成形术LAUP和鼻中隔矫正术。这些手术通过扩大气道或纠正结构异常来缓解打呼噜。打呼噜的根治需要根据具体原因选择合适的方法，轻度患者可通过生活方式调整和医疗设备改善，严重患者可能需要手术干预。无论选择哪种方法，建议在医生指导下进行，以确保安全性和有效性。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

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