高血压患者血压原来高现在突然低是什么原因

医生回答(1)

• 折剑青

  西安交通大学第一附属医院

  指导意见：

  高血压患者血压突然降低可能由药物调整、体位性低血压、心脏功能异常、严重感染等原因引起，需警惕心脑血管事件风险。

  1、药物调整：

  降压药物过量或联合用药不当可能导致血压骤降，表现为头晕、乏力。需在医生指导下重新评估用药方案，常用调整药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。

  2、体位性低血压：

  快速起身时出现血压下降超过20mmHg，伴眼前发黑。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，避免长时间站立。

  3、心脏功能异常：

  急性心肌梗死或心力衰竭时心脏泵血功能下降，血压可突然降低，伴随胸痛、呼吸困难。需立即进行心电图、心肌酶检查，必要时使用硝酸甘油、呋塞米等药物。

  4、严重感染：

  脓毒血症等感染性疾病导致血管扩张，出现发热伴血压下降。需完善血常规、降钙素原检测，及时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等治疗。

  建议高血压患者每日定时监测血压并记录，避免突然改变体位，出现持续血压下降或伴随不适症状时应立即就医排查病因。

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