来源：复禾健康
200人阅读
多数糖尿病患者不会发展为尿毒症，但长期血糖控制不佳可能增加肾脏损害风险。糖尿病肾病的发展与血糖管理、血压控制、遗传因素、病程长短密切相关。
持续高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致微量白蛋白尿。需定期监测糖化血红蛋白，使用二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物控制血糖。
高血压会加速肾小球硬化，建议将血压维持在130/80mmHg以下。可选用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药物，同时限制钠盐摄入。
有糖尿病家族史者更易受损，需更严格监测尿微量白蛋白。早期干预可延缓进展，必要时使用SGLT-2抑制剂保护肾功能。
糖尿病病程超过10年者风险显著增加，建议每年检查肾功能。出现蛋白尿时可联合使用ACEI类药物延缓肾病进展。
糖尿病患者应保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，定期复查尿常规和肾功能指标，发现异常及时就医干预。