结婚2年，14年4月宫外，保守治疗。8月意外怀孕，劳累过度流产，清宫诊刮。现在备孕，15年3月月经干净后第五-产前诊断科

结婚2年，14年4月宫外，保守治疗。8月意外怀孕，劳累过度流产，清宫诊刮。现在备孕，15年3月月经干净后第五

提问时间：2015-04-20 19:22 | 2人回复

问题描述

结婚2年，14年4月宫外，保守治疗。8月意外怀孕，劳累过度流产，清宫诊刮。现在备孕，15年3月月经干净后第五天去检查，结果为下面的图片。我想问下这个卵泡的大小是否正常，老公的精液检查是否正常，还有我的白带检查是什么意思？

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早期自然流产是否需要清宫取决于具体情况，部分情况下需要清宫，部分情况下可以自然排出。清宫的必要性主要与流产是否完全、出血量及感染风险有关。若流产不完全或出血量大，清宫是必要的治疗手段。 1、流产是否完全早期自然流产分为完全流产和不完全流产。完全流产指妊娠组织完全排出，子宫内无残留物，通常无需清宫。不完全流产则意味着部分妊娠组织残留在子宫内，可能导致持续出血或感染，此时清宫是必要的。通过B超检查可以判断流产是否完全。 2、出血量及感染风险如果流产过程中出血量较大或持续时间较长，可能存在子宫收缩不良或残留组织未排出的情况，清宫可以帮助止血并降低感染风险。感染是自然流产后的常见并发症，清宫可以有效清除残留组织，减少感染机会。 3、清宫的具体方法清宫手术通常包括药物清宫和手术清宫两种方式。药物清宫通过口服或注射药物促进子宫收缩，帮助排出残留组织；手术清宫则通过刮宫术或吸宫术直接清除子宫内残留物。具体选择哪种方式需根据患者身体状况和医生建议决定。 4、自然排出的可能性对于完全流产或残留组织较少的患者，医生可能会建议观察等待，通过药物辅助促进自然排出。常用的药物包括米非司酮和米索前列醇，这些药物可以促进子宫收缩，帮助排出残留组织。 5、术后护理与预防无论是否清宫，术后护理都至关重要。注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上多摄入富含蛋白质和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。定期复查B超，确保子宫恢复良好。早期自然流产是否需要清宫需根据具体情况决定，建议在医生指导下进行选择。无论是自然排出还是清宫，术后护理和定期复查都是确保健康恢复的关键。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

早期自然流产的要清宫吗?

早期自然流产是否需要清宫取决于具体情况。如果流产完全，胚胎组织已排出，通常无需清宫；若流产不完全或存在感染风险，则需清宫处理。清宫手术可避免残留组织引发感染或出血，确保子宫健康。 1、早期自然流产的原因早期自然流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体激素水平异常、子宫结构问题、感染或慢性疾病等。染色体异常是最常见的原因，约占50％-60％，通常与遗传因素有关。母体激素水平异常，如黄体功能不足，可能导致胚胎无法正常发育。子宫结构异常，如子宫纵隔或肌瘤，也可能影响胚胎着床。感染（如TORCH感染）或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）也可能增加流产风险。 2、是否需要清宫的判断标准是否需要清宫取决于流产的完全性。完全流产时，胚胎组织已完全排出，阴道出血逐渐减少，超声检查显示子宫内无残留组织，此时无需清宫。不完全流产时，部分胚胎组织残留在子宫内，可能导致持续出血或感染，此时需通过清宫手术清除残留组织。若流产伴随感染症状（如发热、腹痛、分泌物异常），清宫手术可帮助控制感染。 3、清宫手术的具体方法清宫手术主要有三种方式：手动负压吸引术、电动负压吸引术和药物辅助清宫。手动负压吸引术适用于早期流产，操作简单且创伤小。电动负压吸引术效率更高，适用于较大残留组织。药物辅助清宫通过使用米索前列醇等药物促进子宫收缩，帮助排出残留组织，适用于部分不完全流产患者。 4、术后护理与注意事项清宫术后需注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上可多摄入富含蛋白质和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。术后1-2周需复查超声，确保子宫恢复良好。若出现异常出血、腹痛或发热，应及时就医。早期自然流产是否需要清宫需根据具体情况判断，不完全流产或存在感染风险时，清宫手术是必要的治疗手段。术后护理和定期复查对恢复至关重要，患者应遵医嘱，确保子宫健康。

潘周辉

副主任医师郑州大学第三附属医院男科

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