哪些食管狭窄可以使用食管支架

医生回答(1)

• 王洪波

  山东省立医院

  指导意见：

  食管支架适用于良性狭窄、恶性狭窄、术后吻合口狭窄、放射性食管炎等类型。食管支架植入需严格评估适应证，主要解决吞咽困难问题。

  1、良性狭窄：

  腐蚀性食管炎或反流性食管炎导致的瘢痕性狭窄，可通过质子泵抑制剂联合支架治疗，常用奥美拉唑、兰索拉唑等药物控制炎症。

  2、恶性狭窄：

  食管癌或贲门癌导致的管腔阻塞，支架能快速缓解梗阻症状，需配合放疗化疗等综合治疗，可能伴随胸痛、出血等症状。

  3、吻合口狭窄：

  食管切除术后发生的吻合口狭窄，支架可扩张狭窄段，需警惕支架移位风险，常表现为进食后呕吐、反流等症状。

  4、放射性狭窄：

  胸部放疗后并发的食管纤维化狭窄，支架植入后需密切随访，可能与纵隔纤维化、食管蠕动减弱等因素有关。

  植入支架后需调整饮食为流质或半流质，定期复查胃镜评估支架位置及通畅情况，出现发热、呕血等症状应及时就医。

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