来源:复禾健康
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尿毒症脑病患者的生存期通常为数月至数年,实际时间受到肾功能代偿能力、并发症控制、透析充分性、原发病进展速度等多种因素的影响。
残余肾功能保留较多时可通过规律透析维持代谢平衡,需每周进行3次血液透析或持续腹膜透析,配合低蛋白饮食减少毒素蓄积。
有效控制高血压、贫血、电解质紊乱等并发症可延长生存期,需使用促红细胞生成素、降压药及磷结合剂,定期监测甲状旁腺激素水平。
透析剂量不足会导致毒素持续损伤脑组织,需通过Kt/V值评估透析效率,必要时增加透析频次或改为高通量透析。
糖尿病肾病等快速进展的原发病会缩短生存期,需强化血糖控制,合并心血管疾病时需进行冠状动脉介入治疗。
建议患者严格限制水分及钾磷摄入,配合康复训练延缓肌力下降,肾移植可显著改善预后但需评估手术适应症。