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无精症,穿刺c级精子,精囊腺未确切探及,想在请张老师检查一遍!

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苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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狂犬病二级暴露是什么?

狂犬病二级暴露是指被动物咬伤或抓伤后皮肤出现轻微破损但未出血,或黏膜被动物唾液污染的情况。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播,需及时规范处理以降低感染风险。

狂犬病二级暴露的伤口通常表现为表皮划痕或浅表破损,可能伴有局部红肿或疼痛。病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体,暴露后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,减少病毒载量。暴露于家养宠物且宠物已接种疫苗的情况风险较低,但若为流浪动物或野生动物暴露,则需高度警惕。

狂犬病潜伏期通常为1-3个月,短则数天,长则超过一年。早期可能出现发热、头痛、乏力等非特异性症状,后期典型表现为恐水、怕风、吞咽困难等神经系统症状。暴露后应及时就医评估,医生会根据暴露程度、动物疫苗接种情况决定是否接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗需按程序接种4-5剂,严重暴露者还需注射狂犬病免疫球蛋白。

预防狂犬病需避免接触不明动物,家养宠物应定期接种疫苗。暴露后处理的关键在于及时彻底清洗伤口并规范接种疫苗,任何延误都可能增加发病风险。若出现疑似狂犬病症状,应立即就医并告知暴露史,此时虽无有效治疗方法,但支持治疗可缓解症状。狂犬病一旦发病死亡率接近100%,暴露后预防是唯一有效手段。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙周探诊会不会把牙菌斑带进牙齿深处?

牙周探诊一般不会将牙菌斑带进牙齿深处。牙周探诊是牙周检查的常规手段,用于评估牙龈健康状况和牙周袋深度。

牙周探诊时使用的探针尖端圆钝且经过严格消毒,操作过程中会轻柔地沿牙面滑入龈沟,不会破坏牙周组织或推动菌斑向深处移动。牙菌斑主要附着于牙面及龈缘附近,其生物膜结构使其难以通过机械探查被转移。规范的探诊动作可清除部分浅表菌斑,反而有助于医生判断牙周炎症程度。

若探诊前未彻底清洁消毒器械,或操作者手法粗暴导致牙龈出血,可能增加局部感染风险。但这种情况在正规医疗机构极少发生,医生会遵循无菌原则并控制探诊力度。

建议每年进行1-2次牙周检查,日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙齿邻面,减少菌斑堆积。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

甲状腺结节要不要穿刺 甲状腺结节穿刺怎么做?

甲状腺结节是否需要穿刺取决于结节性质评估,通常建议超声检查显示可疑恶性特征时进行穿刺活检。甲状腺结节穿刺是在超声引导下用细针抽取结节组织进行病理检查的操作。

甲状腺结节穿刺适用于超声检查显示结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征的情况。操作前需完善凝血功能检查,排除出血风险。穿刺过程在局部麻醉下进行,医生使用细针穿刺结节抽取少量组织,全程超声实时监控确保精准定位。穿刺后需按压穿刺点10-15分钟防止出血,24小时内避免剧烈运动。

甲状腺结节穿刺可能出现局部疼痛、血肿等轻微并发症,严重并发症如气管损伤、迷走神经反射等较为罕见。术后需保持穿刺部位清洁干燥,观察有无肿胀、疼痛加剧等情况。日常应注意规律作息,避免颈部受压,定期复查甲状腺超声。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

肠管回声增强2级严不严重?

肠管回声增强2级多数情况下不严重,可能与胎儿发育过程中的生理性变化有关,少数情况下需警惕肠道畸形或感染等病理因素。

肠管回声增强在超声检查中分为不同等级,2级通常属于轻度至中度表现。胎儿肠道内胎粪积聚、暂时性肠蠕动减缓等生理因素可能导致回声增强,随着孕周增加往往自行缓解。部分孕妇孕期饮食结构单一、钙质摄入过量也可能引起肠道内容物密度改变,呈现超声下的回声增强现象。这类情况一般无须特殊处理,建议定期复查超声观察变化,同时调整饮食结构,避免过度补钙。

当肠管回声增强合并羊水过多、胎儿生长受限或其他超声软指标异常时,需考虑病理性可能。染色体异常如21三体综合征可能伴随肠道发育异常,先天性巨结肠等畸形也会导致肠管结构改变。宫内感染如巨细胞病毒、弓形虫感染可能引发肠壁水肿增厚。这类情况需要结合无创DNA检测、羊水穿刺等进一步检查,由产科医生与遗传学专家评估后制定干预方案。

孕妇发现肠管回声增强2级时,应避免过度焦虑但也不可完全忽视。建议在三级医院胎儿医学中心进行针对性超声复查,动态观察肠管回声变化与胎儿生长发育情况。孕期保持均衡饮食,每日钙摄入量控制在1000-1200毫克,适当增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动。出现羊水量异常或胎动减少时需及时就医,由专业医生判断是否需要进行更详细的产前诊断。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胶质瘤四级怎么回事,怎么办?

胶质瘤四级是恶性程度最高的脑肿瘤,可能与基因突变、电离辐射、神经胶质细胞异常增殖等因素有关,通常表现为头痛、癫痫、肢体无力等症状。

胶质瘤四级属于胶质母细胞瘤,生长速度快且侵袭性强。基因突变如EGFR扩增或IDH1野生型可能诱发肿瘤,长期接触电离辐射也是高危因素。典型症状包括晨起加重的持续性头痛、药物难治性癫痫发作、单侧肢体进行性无力或感觉障碍。诊断需结合MRI增强扫描和病理活检,可见肿瘤呈不规则强化伴周围水肿带。治疗以手术切除为主,术后需联合替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物进行放化疗,必要时采用肿瘤电场治疗仪延缓复发。

患者术后应保持充足睡眠,避免剧烈运动,饮食以高蛋白、易消化食物为主,定期复查头部影像学评估病情进展。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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