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宝宝11个月,本月7号开始有一点点咳嗽有痰,之后打屁股针持续吃药。一直稍微好转。体温36.8--37.2波动。20

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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杨会先 主治医师
献县淮镇医院
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小便的时候会有一点点刺痛感是怎么回事?

小便时出现刺痛感可能与尿路感染、尿道结石、前列腺炎等因素有关。

尿路感染是常见原因,细菌侵入尿道引发炎症反应,排尿时尿液刺激受损黏膜产生灼热感或刺痛。尿道结石在排尿过程中移动可能划伤尿道内壁,伴随尿流中断或血尿。男性前列腺炎患者因腺体充血肿胀压迫尿道,排尿末段可能出现明显刺痛,部分患者伴有会阴部胀痛。女性还需考虑阴道炎分泌物刺激尿道口的可能,表现为排尿初期刺痛。

日常需保持每日饮水量,避免憋尿,选择棉质透气内裤并注意会阴清洁。症状持续或加重应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、超声等检查明确病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小孩舌头有一点点红块?是什么原因??

小孩舌头出现红块可能与口腔溃疡、舌炎、过敏反应、手足口病或地图舌等原因有关。建议家长观察孩子是否伴随疼痛、发热等症状,及时就医明确诊断。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是舌头红块的常见原因,可能与局部创伤、维生素缺乏或免疫力下降有关。孩子可能出现圆形或椭圆形溃疡面,表面覆盖白色假膜,周围充血发红。家长可帮助孩子用生理盐水漱口,避免进食辛辣刺激性食物。医生可能建议使用口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶或西瓜霜喷剂等药物促进愈合。

2、舌炎

舌炎表现为舌乳头充血肿胀,可能与细菌感染、维生素B族缺乏或贫血有关。孩子舌头可能出现局部或弥漫性红斑,伴有灼热感或味觉异常。家长需注意孩子口腔卫生,适量补充富含维生素B的食物如瘦肉、鸡蛋等。医生可能开具复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液或康复新液等药物。

3、过敏反应

食物或药物过敏可能导致舌头局部血管神经性水肿,形成红色斑块。孩子可能在接触过敏原后迅速出现舌部红肿,可能伴随皮肤荨麻疹或呼吸急促。家长应立即停止可疑过敏原摄入,记录孩子饮食情况。医生可能使用氯雷他定糖浆、地塞米松注射液或肾上腺素注射液等药物控制过敏反应。

4、手足口病

手足口病由肠道病毒感染引起,特征为口腔疱疹和四肢皮疹。孩子舌部可能出现散在红色小疱疹,伴随发热和食欲下降。家长需隔离患儿,加强衣物消毒,给予流质饮食。临床常用药物包括开喉剑喷雾剂、干扰素α2b喷雾剂或布洛芬混悬液等对症治疗。

5、地图舌

地图舌是一种良性舌部病变,表现为游走性红斑伴白色边缘。可能与遗传、精神因素或内分泌变化有关,通常无自觉症状。家长无须过度干预,注意保持口腔清洁即可。若伴有不适感,医生可能推荐使用碳酸氢钠含漱液、复合维生素B溶液或甘草锌颗粒等药物调理。

家长发现孩子舌头红块时,应避免自行用药,优先观察是否伴随发热、拒食等症状。保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁舌面,饮食以温凉流质为主,避免酸性或坚硬食物刺激。建议记录红块形态变化和持续时间,就医时向医生详细描述病情发展过程,配合进行血常规或病毒检测等检查。日常注意均衡营养摄入,保证充足睡眠,增强孩子免疫力。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

头晕第五天一直没有好转?

头晕持续五天未缓解可能与贫血、耳石症、前庭神经炎、颈椎病、高血压等因素有关,建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊排查病因。长期头晕可能影响日常生活,需避免突然起身、驾驶等高风险行为。

1、贫血

缺铁性贫血可能导致脑供氧不足引发头晕,常伴随面色苍白、乏力等症状。可查血常规确认血红蛋白水平,轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富铁食物改善,中重度需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物,同时配合维生素C促进铁吸收。

2、耳石症

良性阵发性位置性眩晕多由耳石器脱落引起,表现为与头位变化相关的短暂眩晕。可通过Dix-Hallpike试验确诊,治疗首选耳石复位术,医生会使用Epley或Semont手法帮助耳石归位,严重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

3、前庭神经炎

病毒感染前庭神经会导致持续性眩晕伴恶心呕吐,常见于感冒后。急性期需卧床休息,医生可能开具地塞米松注射液减轻神经水肿,配合盐酸异丙嗪片控制眩晕症状,恢复期可进行前庭康复训练改善平衡功能。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管导致后循环缺血,引发头晕伴颈肩痛。颈椎MRI可明确诊断,治疗包括颈部牵引、超短波理疗,疼痛明显时可用洛索洛芬钠贴剂,日常需保持正确坐姿并避免长时间低头。

5、高血压

血压超过140/90mmHg可能引起脑血管痉挛性头晕,多伴头胀感。需每日监测血压并记录,确诊后可能需长期服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压,同时限制钠盐摄入,保持情绪稳定。

头晕期间应保持环境安静避免强光刺激,起床时遵循"三个半分钟"原则防止跌倒。饮食宜清淡且规律,避免咖啡因和酒精摄入,可适当饮用淡盐水预防脱水。若出现视物旋转、言语不清或肢体麻木等警示症状,须立即急诊处理。建议记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状,就诊时向医生详细描述以辅助诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

湿疹外用药都没好转怎么办?

湿疹外用药未见好转可通过调整用药方案、排查过敏原、加强皮肤护理、光疗治疗、中医调理等方式改善。湿疹迁延不愈可能与药物选择不当、继发感染、皮肤屏障受损、免疫异常、环境刺激等原因有关。

1、调整用药方案

若长期使用单一激素类药膏可能产生耐药性,可遵医嘱更换为钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,或联用非甾体抗炎药如氟芬那酸丁酯软膏。顽固性湿疹可能需要短期使用强效激素如卤米松乳膏,但需严格遵循疗程。药物调整需结合皮损形态,渗出型湿疹可配合氧化锌糊剂,肥厚性皮损可选用水杨酸软膏。

2、排查过敏原

接触性过敏原如镍金属、染发剂可能持续诱发湿疹,建议进行斑贴试验。尘螨、花粉等吸入性过敏原可通过血清IgE检测识别,同时需排查食物过敏如牛奶、鸡蛋。确诊后应避免接触致敏物质,严重者需进行脱敏治疗。日常建议选择无香料洗衣剂,穿着纯棉透气衣物。

3、加强皮肤护理

每日使用含神经酰胺的医用保湿霜修复皮肤屏障,沐浴水温控制在32-37℃,避免过度清洁。急性期可配合冷敷缓解瘙痒,慢性期可用尿素软膏软化角质。夜间戴棉质手套防止搔抓,指甲需定期修剪。居住环境湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用加湿器。

4、光疗治疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固湿疹,一般需要15-20次治疗,可抑制局部免疫反应。光疗需在专业机构进行,治疗期间需加强防晒避免色素沉着。禁忌症包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。联合补骨脂素的光化学疗法对掌跖部湿疹效果显著。

5、中医调理

湿热蕴结证可用黄柏胶囊配合外用三黄洗剂,血虚风燥证宜选润燥止痒胶囊。针灸取穴以曲池、血海为主,耳针可选肺、神门等穴位。中药溻渍疗法用马齿苋、苦参煎液冷敷,火针点刺适用于苔藓化皮损。治疗期间需忌食辛辣发物,配合八段锦改善体质。

湿疹患者应建立长期使用保湿霜的习惯,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免穿着化纤材质衣物,选择pH5.5弱酸性清洁产品。室内定期除螨除尘,空调滤网需每月清洗。记录每日饮食与症状变化有助于识别潜在诱因。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象,需立即就医进行细菌培养检查。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫功能,心理压力过大时可尝试正念冥想缓解。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

稍微坐一会就腰疼怎么回事?

稍微坐一会就腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。腰疼通常由肌肉紧张、神经压迫、骨骼退化、炎症刺激等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良坐姿或腰部过度负重可能导致腰肌劳损。患者常感到腰部酸胀疼痛,活动后加重,休息后缓解。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛,配合局部热敷促进血液循环。日常需避免久坐,每小时起身活动5分钟,加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,表现为坐位时腰痛伴下肢放射痛。CT或MRI检查可明确诊断。轻中度患者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。建议使用符合人体工学的座椅,保持腰椎前凸生理曲度。

3、骨质疏松

中老年人骨量流失可能导致椎体压缩变形,久坐时椎体压力增大引发疼痛。骨密度检查可确诊。需遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合适度日照和负重运动。日常饮食应增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等疾病可能引起腰部钝痛,坐位时脏器受压导致症状加重。常伴有排尿异常、发热等症状。需进行尿常规、泌尿系超声等检查,确诊后可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,或头孢克肟分散片控制感染。每日饮水量应保持在2000毫升以上,减少高嘌呤食物摄入。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能放射至腰部,久坐时盆腔充血加重疼痛。多伴有月经异常、白带增多等症状。妇科检查及超声可协助诊断,需遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。经期应避免久坐不动,可使用暖水袋热敷下腹部。

建议调整座椅高度使膝关节略高于髋关节,腰部放置靠垫维持生理曲度。避免穿高跟鞋久坐,每30分钟变换体位活动腰背部。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、排尿障碍等症状,需及时至骨科或疼痛科就诊完善检查。日常注意腰部保暖,睡眠选择硬度适中的床垫,搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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