停黄体酮十八天不来月经怎么办

医生回答(1)

• 李艳芳

  副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

  指导意见：

  停用黄体酮后十八天未来月经可能由激素水平波动、子宫内膜修复延迟、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过调整生活方式、药物干预、专科检查等方式处理。

  1、激素水平波动：

  突然停药可能导致孕激素骤降，打破原有内分泌平衡。建议保持规律作息，适当补充维生素E和豆制品，必要时复查激素六项。

  2、子宫内膜修复延迟：

  长期使用黄体酮可能抑制内膜正常增生。可做超声监测内膜厚度，若小于8毫米需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进生长。

  3、卵巢功能异常：

  可能与卵巢储备功能下降有关，表现为FSH升高、AMH降低。需检查抗苗勒管激素，必要时采用雌孕激素序贯疗法或坤泰胶囊调理。

  4、多囊卵巢综合征：

  常见于肥胖、胰岛素抵抗人群，伴随痤疮多毛。需检测血糖和睾酮水平，可遵医嘱使用二甲双胍、达英-35或地屈孕酮片调节周期。

  建议记录基础体温变化，避免剧烈运动和精神紧张，若超过两个月未行经需妇科就诊排查垂体瘤等器质性疾病。

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