碎石后膀胱结石导致尿痛是否正常

医生回答(1)

• 冷启刚

  主任医师 山东省立医院

  指导意见：

  碎石术后出现膀胱结石引发尿痛属于常见现象，可能与碎石残留、尿路感染、黏膜损伤或梗阻未完全解除等因素有关。

  1、碎石残留：

  体外冲击波碎石后，结石碎片未完全排出可能堆积膀胱，刺激黏膜引发疼痛。建议增加饮水量并遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛或双氯芬酸钠等药物促进排石。

  2、尿路感染：

  碎石操作可能引起尿道黏膜损伤，细菌易入侵导致感染性尿痛。通常伴随尿频尿急，需尿培养确诊后选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

  3、黏膜损伤：

  结石碎片通过尿道时划伤膀胱壁，造成机械性疼痛。可遵医嘱使用黄酮哌酯缓解痉挛，配合酚磺乙胺止血，必要时留置导尿管减少刺激。

  4、梗阻因素：

  较大碎片堵塞尿道内口导致排尿不畅，引发胀痛。需复查B超明确梗阻位置，严重时需膀胱镜取石，药物可选用阿托品解痉或非那雄胺缩小前列腺体积。

  术后应每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及剧烈运动，若发热或血尿加重须立即复诊。

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