术后尿潴留的处理

医生回答(1)

• 李青

  副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

  指导意见：

  术后尿潴留可通过体位调整、膀胱训练、药物干预、导尿等方式治疗。术后尿潴留通常由麻醉影响、手术创伤、疼痛刺激、心理紧张等原因引起。

  1、体位调整：

  麻醉苏醒后尽早采取半卧位或坐位，利用重力作用促进排尿。避免长时间平躺导致膀胱逼尿肌收缩无力，术后6小时内可尝试多次改变体位。

  2、膀胱训练：

  定时按压下腹部模拟排尿反射，每次按压持续30秒。家属协助听流水声诱导条件反射，每日重复进行3-4次训练。

  3、药物干预：

  可能与胆碱能神经功能抑制有关，表现为膀胱充盈感消失。可遵医嘱使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明片等胆碱脂酶抑制剂。

  4、导尿：

  可能与尿道括约肌痉挛有关，常伴随耻骨上区胀痛。超过8小时未排尿需无菌导尿，必要时留置导尿管2-3天。

  术后适量饮水利尿，避免摄入咖啡因饮料。家属需记录每日出入液量，出现发热或腰部疼痛需立即通知医护人员。

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