肠息肉要不要做手术

医生回答(1)

• 李辉

  主任医师 中日友好医院

  指导意见：

  肠息肉是否需要手术取决于息肉大小、数量和病理类型。直径超过10毫米、多发或腺瘤性息肉通常建议手术，直径小于5毫米的炎性息肉可定期随访。

  1、息肉大小：

  直径小于5毫米的息肉癌变概率低，一般可通过肠镜直接切除。10毫米以上的息肉需内镜下黏膜切除术或外科手术。

  2、数量多少：

  单发息肉可观察处理，5个以上多发息肉或家族性息肉病需手术。多发息肉可能与遗传因素相关，建议家属筛查。

  3、病理类型：

  炎性息肉无须手术，腺瘤性息肉需切除。绒毛状腺瘤癌变率达30％，需尽早行内镜黏膜下剥离术。

  4、症状表现：

  伴有便血、腹泻等症状的息肉需干预。无蒂宽基息肉易出血，可能与肠梗阻有关。

  术后需保持低脂高纤维饮食，定期肠镜复查。避免红肉及加工食品，适量补充维生素D和钙剂。

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