左输尿管结石怎样治

医生回答(1)

• 黄钟明

  主治医师 北京协和医院

  指导意见：

  左输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

  1、大量饮水：

  每日饮水量建议超过两千毫升，有助于冲刷尿路促进小结石排出，可适当增加柠檬水摄入以抑制结石形成。

  2、药物排石：

  对于直径小于六毫米的结石，可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，碳酸氢钠碱化尿液预防尿酸结石，需警惕药物过敏及体位性低血压。

  3、体外碎石：

  适用于五至二十毫米的肾盂或上段结石，通过高频冲击波将结石粉碎，可能出现血尿或肾周血肿等并发症，重复治疗间隔应大于一周。

  4、输尿管镜取石：

  中下段嵌顿性结石优选输尿管硬镜联合钬激光碎石，术后需留置双J管两至四周，可能发生尿频尿急等刺激症状。

  治疗后应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量两千毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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